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Bildgebung in der Neurologie

Der Einsatz von DaTSCANTM zusätzlich zur klinischen Untersuchung kann dabei helfen, bei Erwachsenen mit klinisch unklaren Parkinson-Syndromen zwischen essentiellem Tremor und Parkinson-Syndromen zu differenzieren. Eine zusätzliche datengestützte Analyse mit der Software DaTQUANTTM kann für Objektivität sorgen und das Vertrauen in die Bildgebung mit DaTSCAN steigern.1

Der Einsatz von DaTQUANT™ in Kombination mit DaTSCAN™ ist keine festgelegte Kombination.

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Auf einen Blick

Über 20 Jahre

DaTSCAN ist seit mehr als 20 Jahren führend im Bereich der DaTSCAN-SPECT Bildgebung.

Leitlinie

Evidenzbasierte Vorteile, die sich aus dem zusätzlichen Einsatz der Quantifizierung ergeben.1,2

Exzellenzzentren

Über 300 DaTSCAN- und über 100 DaTQUANT-Exzellenzzentren in Deutschland.

Expertise

Unterstützt durch das Fachwissen von GE HealthCare im Bereich der Bildgebung.

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DaTSCAN & DaTQUANT Anwender-Suchtool

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Diagnose durch Dopamintransporter-Bildgebung (DaT-Bildgebung)
Anwendungsgebiete von DaTSCAN

DaTSCAN ist bestimmt zur Ermittlung des Verlusts funktionsfähiger dopaminerger Neuronenendigungen im Striatum.

• von erwachsenen Patienten mit klinisch unklaren Parkinson-Syndromen, beispielsweise Patienten mit ersten Symptomen, als unterstützende Maßnahme zur Differenzierung zwischen essentiellem Tremor und Parkinson-Syndromen, die auf die idiopathische Parkinson’sche Krankheit, Multisystematrophie oder progressive supranukleäre Blicklähmung zurückzuführen sind.
• DaTSCAN kann nicht zwischen Parkinson’scher Krankheit und Multisystematrophie oder progressiver supranukleärer Blicklähmung unterscheiden.
• Bei erwachsenen Patienten als unterstützende Maßnahme zur Differenzierung zwischen einer wahrscheinlichen Lewy-Körperchen-Demenz und der Alzheimer-Krankheit.
• DaTSCAN kann nicht zwischen der Lewy-Körperchen-Demenz und Parkinson’scher Demenz unterscheiden.3

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Parkinson-Krankheit- Leitlinien für Diagnostik und Therapie in der Neurologie (Deutsche Gesellschaft für Neurologie (DGN) 2023)

Eine der wichtigsten Empfehlungen in der S2k Leitlinie Parkinson-Krankheit der DGN zur bildgebenden Diagnostik lautet: "Die Dopamintransporter-SPECT (DAT-SPECT) soll frühzeitig im Krankheitsverlauf zum Nachweis eines nigro-striatalen Defizits bei klinisch unklarem Parkinson- oder Tremor-Syndrom erfolgen, wenn der Befund eine klinische Konsequenz hat (z.B. bzgl. Diagnose, Prognose, Therapie). Konsensstärke: 82,8%, Konsens"4

Erhöhte Befundsichereit durch DaTQUANT Quantifizierungssoftware
DaTQUANT kann für Objektivität sorgen und das Vertrauen in die Bildgebung mit DaTSCAN steigern

• Die visuelle Beurteilung ist in den meisten Fällen ausreichend, kann jedoch subjektiv ausfallen.
• Die Quantifizierung ist objektiv. In Kombination mit der visuellen Beurteilung sorgt die Quantifizierung für mehr Sicherheit - besonders bei schwierigen Fällen.1Der Einsatz von DaTQUANT™ in Kombination mit DaTSCAN™ ist keine festgelegte Kombination.

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“I find quantification helpful in all cases, very helpful in some cases, and easy to perform”

Dr. Alp Notghi, Facharzt für Nuklearmedizin,
City Hospital, Birmingham/Vereinigtes Königreich

Wie läuft die Untersuchung ab?

• Zuerst werden dem Patienten oder der Patientin beispielsweise 120 mg Kaliumiodid oral verabreicht, um die Schilddrüse zu schützen.
• Dann wird DaTSCAN in die Vene injiziert, die sich im Laufe von 3 Stunden im zentralen Hirngebiet anreichert.
• Nach 3-6 Stunden werden Aufnahmen im Liegen durchgeführt. Hierbei bewegt sich die SPECT- Kamera (Single Photon Emission Computertomographie) um dem Patientenkopf.
• Bei Patienten mit Parkinson oder bei Patienten mit einer Demenz mit Lewy-Körperchen sind bereits dopaminerge Nervenzellen abgestorben, im Folgenden erscheint das Bild abnormal.

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Keine Notwendigkeit, die folgenden Wirkstoffe abzusetzen:³

• Amantadin
• Trihexyphenidyl
• Budipin
• Levodopa
• Metoprolol
• Primidon
• Selegilin
• Dopamin-Agonisten
• Dopamin-Antagonisten
• Pergolid (keine Wechselwirkungen im Tierversuch)

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Gegebenenfalls sollten folgende Medikamente abgesetzt werden, da sie die Diagnostik mit DaTSCAN beeinträchtigen können:³

• Amphetamin
• Bupropion
• Kokain
• Codein
• Dexamphetamin
• Methylphenidat
• Modafinil
• Phentermin

Die Entscheidung über das Absetzen eines Medikaments obliegt dem behandelnden Arzt oder Ärztin. Diese sollte erst nach sorgfältiger Bewertung des Zustands der Patienten und Patientinnen und nach Durchführung einer vollständigen Nutzen-Risiko-Analyse getroffen werden.

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Referenzen

1. Booij J et al. J Nuc Med 2017; 58: 1821–6.
2. Morbelli S et al. Eur J of Mol Imaging 2020; 47: 1885–1912. Online: www.bnms.org.uk (abgerufen 08.04.2024).
3. DaTSCAN™ Fachinformation; Stand: Januar 2021.
4. Höglinger G., Trenkwalder C. et al., Parkinson-Krankheit, S2k-Leitlinie, 2023, in: Deutsche Gesellschaft für Neurologie (Hrsg.), Leitlinien für Diagnostik und Therapie in der Neurologie. Online: www.dgn.org/leitlinien (abgerufen am 23.01.2024).

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JB02881DE May 2024