Centricity Payer Connect

GE Santé favorise une meilleure communication des renseignements cliniques clés entre les payeurs et les fournisseurs pour soutenir l'adoption de soins axés sur la valeur.

Virence Health

Les solutions sur cette page sont maintenant offertes par Virence Health et ne sont plus disponibles chez GE Santé. Veuillez vous renseigner sur les solutions ici et prendre un moment pour visiter virencehealth.com pour en savoir plus ou contactez-nous.

Avec l'accélération du passage aux soins axés sur la valeur et le fait de ne pas être en mesure de s'engager pleinement dans les initiatives de paiement, de données et de qualité des CMS, les payeurs et les fournisseurs ne profitent plus des primes, des rabais et des paiements pour les services aux patients.

En améliorant la collaboration entre les payeurs et les fournisseurs, GE Santé peut aider les fournisseurs à prodiguer de meilleurs soins tout en recevant un paiement précis pour les services nécessaires et dispensés, et les payeurs peuvent être plus sûrs qu'ils procurent les meilleurs soins pour leurs bénéficiaires et rendement sur leurs paiements.

Les solutions Centricity Payer Connect comprennent : Clinical Document Exchange

Centricity Payer Connect permet un échange de données sûr et en temps quasi-réel entre les payeurs et les fournisseurs pour optimiser les revenus et réduire les coûts opérationnels des payeurs et des fournisseurs au service des patients des régimes Medicare et Medicaid.

APERÇU DES PAYEURS

Écarts en matière de soins
Centricity Payer Connect permet aux payeurs de partager les renseignements sur les écarts de soins de Medicare et Medicaid et d'autres populations de patients gérés avec les réseaux de fournisseurs, permettant ainsi de combler rapidement les écarts et d'améliorer ainsi la santé globale de la population.

Ajustement en fonction du risque
Centricity Payer Connect peut permettre aux fournisseurs d'identifier quels codes de problème sont pertinents pour s'assurer que les HCC (Hierarchical Condition Categories) exactes sont utilisées lors de la soumission des réclamations. En utilisant les bons codes CIM-10 et HCC, l'exactitude des rapports est assurée et les payeurs peuvent recevoir des taux de paiement et des primes plus précis.

Les clients de Centricity Practice Solution et de Centricity EMR peuvent s'inscrire dès aujourd'hui à Centricity Payer Connect sans frais*. Une fois que votre organisation est inscrite, nous mettrons en place la capacité de partager avec les payeurs participants des renseignements précis provenant de votre Centricity Practice Solution ou de système Centricity EMR.

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Payeurs

Échange de documents cliniques
Centricity Payer Connect permet un échange de données sûr et en temps quasi-réel entre les payeurs et les fournisseurs pour optimiser les revenus et réduire les coûts opérationnels des payeurs et des fournisseurs au service des patients des régimes Medicare et Medicaid.

Aperçus des payeurs
Lacunes en matière de soins
Centricity Payer Connect permet aux payeurs de partager les renseignements sur les écarts de soins de Medicare et Medicaid et d'autres populations de patients gérés avec les réseaux de fournisseurs, permettant ainsi de combler rapidement les écarts et d'améliorer la santé globale de la population.

Cette nouvelle solution de collaboration réduit les efforts manuels de partage des renseignements sur les écarts de soins et permet d'offrir aux fournisseurs des conseils qui optimisent le rendement des revenus.

Ajustement en fonction du risque
Centricity Payer Connect peut permettre aux fournisseurs d'identifier quels codes de problème sont pertinents pour s'assurer que les HCC (Hierarchical Condition Categories) exactes sont utilisées lors de la soumission des réclamations. En utilisant les bons codes CIM-10 et HCC, l'exactitude des rapports est assurée et les payeurs peuvent recevoir des taux de paiement et des primes plus précis.

Les payeurs peuvent bénéficier de la participation à Centricity Payer Connect des manières suivantes :

Favoriser l'exactitude des coefficients d'ajustement du risque (RAF). Par exemple, une étude a révélé qu'une augmentation de 10 % du pointage de RAF peut se traduire par une augmentation mensuelle de 75 $ par membre en prime.¹

Permet d'améliorer et de maintenir les notes étoiles de CMS pour les plans Medicare Advantage. Une étude a révélé qu’une augmentation de ½ STAR (Étoile(s)) peut se traduire par une prime supplémentaire menseulle de 25 $ par membre et des rabais de la part des CMS.¹

Automatise le processus de collecte d'information sur les écarts de soins, ce qui réduit les coûts associés à la gestion du régime de santé.

Centricity™ Payer Connect est conçu pour :

Combler les écarts en matière de maladies chroniques et de soins
Réduire ou éliminer l'examen manuel des dossiers
Réduire les coûts d'exploitation et de soins
Améliorer les résultats cliniques et financiers

Prestataires de soins

Échange de documents cliniques
Centricity Payer Connect permet un échange de données sûr et en temps quasi-réel entre les payeurs et les fournisseurs pour optimiser les revenus et réduire les coûts opérationnels tant pour les payeurs et que pour les fournisseurs au service des patients des régimes Medicare et Medicaid.

Aperçus des payeurs
Écarts en matière de soins
Centricity Payer Connect peut aider les fournisseurs à améliorer la santé de leurs patients en les informant des en matière de soins qui doivent être des écarts comblés en temps opportun. Cette nouvelle solution de collaboration réduit les efforts manuels requis pour partager des renseignements sur les écarts de soins et fournit des conseils qui optimisent le rendement des revenus.

Ajustement en fonction du risque
Les fournisseurs peuvent recueillir des renseignements auprès des payeurs afin de déterminer quels problèmes de santé sont liés à des HCC (Hierarchical Condition Codes) spécifiques. Le coefficient de rajustement en fonction du risque détermine les paiements et les primes des régimes d'assurance-maladie Medicare Advantage, des régimes d'épargne partagée Medicare ACO et des régimes d'assurance maladie ACA. Les fournisseurs en bénéficient en utilisant les codes CIM-10 et HCC appropriés, ce qui assure l'exactitude des rapports et des remboursements.

Les fournisseurs peuvent en bénéficier des manières suivantes :

Automatisation du processus de collecte des données pour répondre aux demandes de données cliniques des payeurs, ce qui permet aux fournisseurs de gagner du temps et des ressources.

Les fournisseurs impliqués dans des ententes globales de capitation et d'autres modèles de paiement et de prestation à risque peuvent profiter des améliorations de la qualité, de l'exactitude des données et des économies de coûts pour négocier avec les payeurs des taux contractuels ou des incitatifs trimestriels qui reflètent ces résultats positifs. Dans le contexte d'ententes plus traditionnelles de paiement à l'acte, le fait de corriger les écarts de soins pendant les visites des patients assure de meilleurs soins et paiements pour tous les services fournis aux patients et dont ils ont besoin.

Patients

Il n'y a pas que les payeurs et les fournisseurs qui peuvent bénéficier d'une communication plus transparente, les patients en profitent tout autant. Lorsque les boucles d'information sont complètes, les payeurs et les fournisseurs peuvent collaborer pour combler les lacunes dans les soins et surveiller les paramètres de qualité grâce à l'automatisation du système, ce qui laisse plus de temps et de ressources aux soins prodigués aux patients.