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Erweiterte perioperative Versorgung zur Verbesserung der Patientenergebnisse
Die perioperative Versorgung ist von der ersten Entscheidung für eine Operation bis hin zur vollständigen Genesung ein wichtiger Teil der Gesundheitsversorgung. Die bewährten perioperativen Lösungen von GE Healthcare bieten einen ganzheitlichen Ansatz für die perioperative Versorgung, der Ihr effektives Patientenmanagement unterstützt und Ihnen hilft, die postoperativen Ergebnisse zu optimieren.
Bewährte Lösungen für die perioperative Versorgung zur Erzielung optimaler postoperativer Ergebnisse
Typische Komplikationen in der perioperativen Versorgung sind hämodynamische Instabilität, postoperative pulmonale Komplikationen, Sensibilisierung des Patienten während der Operation, postoperative Schmerzen usw. Die Auswirkungen können beträchtlich sein. GE Healthcare bietet eine umfassende Palette von Lösungen zur Patientenüberwachung und Therapieabgabe, die den Ärzten einen ganzheitlicheren intra- und postoperativen Einblick in das Ansprechen des Patienten auf Anästhesie und chirurgische Ergebnisse geben.
Unterstützung der hämodynamischen Stabilität
Eine intraoperative hämodynamische Instabilität kann die Belastung des Herzens und anderer Organe – wie z. B. der Nieren – erhöhen und zu postoperativen Komplikationen führen. Intraoperative Hypotonie ist mit Myokardverletzungen, akuten Nierenverletzungen und Tod verbunden. Perioperative Hypo- oder Hypertonie und Bradykardie bei OP-Patienten sind mit unerwünschten Ergebnissen einschließlich Schlaganfall, kardiovaskuläre Komplikationen, Organverletzungen und Herzstillstand verbunden und erhöhen das Mortalitätsrisiko.
Ein ganzheitlicherer Ansatz bei der perioperativen Versorgung
kann den Ärzten helfen, Patienten vor unerwünschten hämodynamischen Veränderungen zu schützen und die autonome Stabilität zu erhalten.
NARKOSETIEFE
Die Entropiegruppe zeigte im Vergleich zur Standardgruppe 40 % weniger1 Fälle von Hyper-⁄Hypotonie, Tachykardie, Bradykardie und somatischen Reaktionen.15
Die entropiegeführte Anästhesie ist mit einem signifikant geringeren Bedarf an Antihypertensiva verbunden.2
BEURTEILUNG DER ANALGESIE
85 % weniger unerwünschte Ereignisse – SPI-Überwachung führt zu einer stabileren Hämodynamik.3
Hohe SPI-Werte scheinen mit einem erhöhten Risiko für Patientenbewegungen zusammenzuhängen.4
Der SPI kann helfen, postoperative Schmerzen vorherzusagen.5, 6
AUTOMATISIERTE ABGABE VON ANÄSTHETIKA
ETC hilft dabei, eine schnellere und präzisere Narkosetiefe zu erreichen, wodurch eine Über- und Unterdosierung des Anästhetikums vermieden wird.7
Um einen bereits festgelegten EtAA-Wert zu erreichen, werden manuelle Eingriffe reduziert.7
PHYSIOLOGISCHE BILDGEBUNG
Bis zu 82 % Zeitersparnis mit dem Venue Auto VTI-Tool im Vergleich zu manuellen Methoden8
Im hämorrhagischen Schockmodell zeigte das Venue Auto VTI-Tool eine bessere Korrelation mit dem mittels Thermodilution gemessenen CO als mit manuellen echokardiographischen Messungen.8
Minimierung von pulmonalen Komplikationen und Atemwegserkrankungen
Der Einsatz neuromuskulärer Blocker in der Allgemeinanästhesie ist mit einem erhöhten Risiko postoperativer pulmonaler Komplikationen aufgrund von Restlähmungen verbunden. In ähnlicher Weise kann eine nicht-protektive Beatmung die Wahrscheinlichkeit einer Beeinträchtigung der Atemwegsfunktion erhöhen oder eine beatmungsassoziierte Lungenverletzung auslösen.
Hier ist die Anwendung einer Strategie zum Schutz der Lunge entscheidend, um Atelektase und postoperative Verschlechterung der Patientenatmung zu verhindern. Die quantitative NMT-Überwachung liefert ein klares Bild des individuellen NMBA-Dosisbedarfs eines Patienten. Sie unterstützt auch die Verabreichung des Antagonisten zum richtigen Zeitpunkt, was die Inzidenz der Restlähmung verringern kann.
TIEFE DER NEUROMUSKULÄREN BLOCKADE
Die EMG-Technologie hat die Reintubationsrate pro Jahr verringert.9
EMG bietet einen besseren Kompromiss für den Nachweis des Wirkungsbeginns von Rocuronium und des Intubationszustands bei Kindern.10
EMG gilt als Goldstandard für die Messung von Restlähmungen.11,12
LUNGENPROTEKTIVE BEATMUNG
Eine ordnungsgemäße Beatmung während der Anästhesie kann dazu beitragen, postoperative Lungenkomplikationen zu reduzieren und zusätzliche Tage auf der Intensivstation zu vermeiden.13
PHYSIOLOGISCHE BILDGEBUNG
Das Ultraschallgerät Auto-B Line bietet diagnostische Unterstützung bei Atelektase, Lungenergüssen, Lungenödem und/oder Lungenentzündung und liefert den gesamten Lungenwert in einem einzigen Schritt.14
DIGITALE LÖSUNG
Die Kombination von Beatmungsgerätedaten mit Richtlinien zur Lungenprotektion, individualisierten Zielen und Echtzeit-Benachrichtigungen hilft Ärzten, die Einhaltung von Protokollen zu verbessern. Die Analytik bietet einen einheitlichen Überblick über die allgemeine Einhaltung der Lungenprotektionsstrategie und der Verbesserungsziele.13
Zugehörige Materialien
Optimierung der klinischen Effizienz
Quantitative neuromuskuläre überwachung kann die inzidenz und den schweregrad einer residualen neuromuskulären blockade verringern
Entropie: ein wichtiger messwert für die personalisierte anästhesie
RSI in der notaufnahme: wie eto2 die präoxygenierung des patienten optimieren kann
GE Healthcare Lösungen zur perioperativen Versorgung
- CARESCAPE ONE Transportmonitor
- CARESCAPE B850 Patientenmonitor
- CARESCAPE B650 Patientenmonitor
- CARESCAPE B450 Patientenmonitor
- Patientenmonitor B1x5M/P
- CARESCAPE Gateway
- UNITY-ID
- CARESCAPE Central Station
- Carestation 750
- Carestation 650
- Aisys CS2
- Carestation Insights
- Zubehör für das Patienten-Monitoring
- Zubehör für die Anästhesie und Beatmungsgeräte
Digitale Lösungen
- Centricity High Acuity Anesthesia
Point-Of-Care Ultraschall
- Ort
- Venue Go
- GE POCUSHUB
- MUSE NX Kardiologieinformationssystem
- MAC VU360 Ruhe-EKG-Analysesystem
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Clinical View
A resource by clinicians for clinicians.
Driven by GE Healthcare’s ingenuity, purpose, and vision, Clinical View is a free resource for medical professionals intended to provide educational materials and clinical information that advances best practices not limited to circulatory, respiratory, and neurological monitoring across a wide variety of care areas.
Referenzen
- Gruenewald et al. M‐Entropy guidance vs standard practice during propofol‐remifentanil anaesthesia: a randomised controlled trial. Anaesthesia. 2007
- Wu et al. Use of spectral entropy monitoring in reducing the quantity of sevoflurane as sole inhalational anesthetic and in decreasing the need for antihypertensive drugs in total knee replacement surgery. Acta Anaesthesiologica Taiwanica. 2008
- Chen et al. Comparison of Surgical Stress Index-guided Analgesia with Standard Clinical Practice during Routine General Anesthesia A Pilot Study. Anesthesiology. 2010
- Uutela et al. High levels of surgical stress index before movements of anesthetized patients. EJA. 2006
- Surgical pleth index: prediction of postoperative pain and influence of arousal. Ledowsky, BJA 117 (3): 371-4 (2016)
- Reliability of the Surgical Pleth Index for assessment of postoperative pain. Bein at Al, Eur J Anaesthesiol 2014;31:1-5
- End-tidal versus manually-controlled low-flow anaesthesia Umberto Lucangelo • Giuliana Garufi • Emanuele Marras • Massimo Ferluga • Federica Turchet • Francesca Bernabe` • Lucia Comuzzi • Giorgio Berlot • Walter A. Zin J Clin Monit Comput DOI 10.1007/s10877-013-9516-8
- 2 1 Based on a GE internal study with Venue GO DOC2254811. 2 Xavier Bobbia; Laurent Muller, et al. A New Echocardiographic Tool for Cardiac Output Evaluation: An Experimental Study 2018 OI: 10.1097/SHK.0000000000001273, PMID: 30300317
- Todd et al. The implementation of quantitative electromyographic neuromuscular monitoring in an academic anaesthesia department. A&A. 2014
- Consensus Statement on Perioperative Use of Neuromuscular Monitoring - Mohamed Naguib, A&A July 2018 • Volume 127 • Number 1
- Electromyography offers a better compromise than acceleromyography with respect to the duration of calibration process and surrogate for the optimal time of tracheal intubation in children. Jung et Al, KJA 2016 Feb 69(1):21-26
- An Ipsilateral Comparison of Acceleromyography and Electromyography During Recovery from Nondepolarizing Neuromuscular Block Under General Anesthesia in Humans. Linag et Alias A&A August 2013, Volume 117, Number 2
- O'Reilly-Shah VN et al. Variable effectiveness of stepwise implementation of nudge-type interventions to improve provider compliance with intraoperative low tidal volume ventilation. BMJ Qual Saf. 2018 Dec;27(12):1008-1018
- Study found the tool to be comparable and as highly reliable as visual counting performed by experts4 : Short J, Acebes C, Rodriguez-de-Lema G, et al. Visual versus automatic ultrasound scoring of lung B-Lines: reliability and consistency between systems. Med Ultrasonography 2019, Vol. 21 no. 1, 45-49 DOI: 10.11152/mu-1885
- RCT, 72 patients undergoing routine surgical procedures under propofol-remifentanil anaesthesia were randomly assigned to receive either standard clinical practice (n = 35) or standard practice plus monitoring of depth of anaesthesia with Entropy.
Produkte nicht in allen Märkten verfügbar. End Tidal Control, Carestation 750 und SPI sind nicht von der US-Behörde FDA freigegeben oder zugelassen. Nicht zum Verkauf in den USA.
JB00534XE January 2021