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Step 1
動画で確認できるECHO講座＜下肢静脈エコー編＞
下肢静脈の特性を活かしたエコー検査のポイントを一緒に確認しましょう！
下肢静脈エコーをはじめる前に
下肢腫脹・むくみの鑑別
腫れた足は大腿静脈と膝窩静脈を圧迫で観察する「 proximal CUS（proximal compressoion ultrasonography） 」が簡便に実施できます
全下肢エコー１：大腿・膝窩
腫れていない足でDVTを疑う場合は下肢全体をエコーで診ます。今回は中枢側の静脈をエコーで診るポイントを確認していきましょう
全下肢エコー２：下腿
今回は全下肢エコーの後半として、末梢側静脈の走査のポイントを確認していきます。下腿は特に血栓が多い部位ですので、ぜひお役立てください
静脈瘤をエコーで診る
「瘤を見たらエコーで診ましょう！」今回も実際のハンズオンで走査ポイントを確認します。あわせて、逆流のチェックポイントもご紹介します
Step 2
下肢静脈エコー検査のポイントを確認してみましょう
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質問１
下肢エコーにおけるコンベックス、リニアプローブの使い分けは？
1）コンベックス：浅部
リニア ：深部
2）コンベックス：深部
リニア ：浅部
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答え
２
大腿のような深部では周波数の低いコンベックスを 下腿のような体表に近い浅部では周波数の高いリニア プローブを使用しましょう。
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質問2
左の写真のうち、どちらを浅部静脈血栓症と疑いますか？
1）①
2）②
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答え
２
肢全体が腫れていることに注目しましょう。
（①は廃用性の浮腫、膝に手術跡があるのがわかりますか？
大腿に腫れはなく下腿に浮腫があることがポイントです。）
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質問3
足が腫れた患者さんが来ました。図に示す番号のうち、 どの組み合わせで検査しますか？
1）①と②
2）①と③
3）②と④
4）③と④
5）①と③と④
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答え
①と③
救急的な診断が必要な場合は、大腿と膝窩の2ポイントをスキャンしましょう。
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質問4
膝窩静脈血栓は中枢、末梢のどちらにできるでしょうか？
1）中枢型
2）末梢型
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答え
1．中枢型
膝窩静脈血栓は中枢側にできやすいです。
膝は中枢側に含まれ、下腿は末梢になります。
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質問5
矢印は何でしょうか？
1）大腿骨
2）脛骨
3）腓骨
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答え
2．脛骨
下腿の欠陥の検索には骨が目印なります。
エコーの短軸像で見ると、写真のように左が脛骨、右が腓骨として見ることができます。
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質問6
大腿静脈において弁不全評価を考える場合、何秒以上の逆流があれば弁不全を疑いますか？
1）0.5秒超え
2）1.0秒超え
3）2.0秒超え
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答え
2．1.0秒超え
大伏在静脈を観察することはもちろん、深部の大腿静脈の逆流も観察しましょう。逆流時間が1.0秒を超えると逆流が疑われます。
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JB10309JA December 2025