正確に検査ができるDXA装置の要件とは？
DXA装置に求めることとして、高い測定精度で検査ができるかどうかがは、重要なポイントの一つになるかと思います。図1は、DXA装置が正確に検査をするために必要な要件を示しています。この図に示すとおり、正確なBMCの算出のためには正しい校正値の設定が不可欠です。そのため、DXA検査の出発地点ともいえる初期校正値の設定方法については、ぜひ確認していただきたいポイントといえます。
今回は、GEHCのDXA装置での校正値の設定についてお話します。
初期校正値を設定するうえで考慮すべきポイントは、人体に則した校正値になっているかどうかです。
図2は骨髄内脂肪の含有量と骨を燃やした際に残るミネラル成分である灰化骨量の関係を示しています。ここに示すとおり、骨内部には骨量のおよそ2倍もの骨髄内脂肪が存在しており、その影響を無視した場合には、計測骨量は灰化骨量よりも約10％程度過少評価されることがわかっています１）。つまり、ハイドロキシアパタイトなど骨の一部の成分だけで校正するのではなく、骨内部にある骨髄内脂肪の影響も考慮する必要があるということです。
図2：骨髄内脂肪と灰化骨量の関係
1) Technical Note No.7 DPX PERFORMANCE:
ACCURACY AND CALIBRATION. 1989.
そのためGEヘルスケアでは、この骨髄内脂肪の影響を考慮した初期校正値が設定されています。図3は実際の骨量である灰化骨量と、DXAによって計測された骨量の関係を示しており１）、厳密な初期校正によって精度の良い骨量計測ができていることがお分かりいただけるかと思います。
図3：灰化骨量と計測骨量の関係
1) Technical Note No.7 DPX PERFORMANCE:
ACCURACY AND CALIBRATION. 1989
線骨密度測定装置Lunar iDXA医療機器認証番号21800BZX10007000号
X線骨密度測定装置PRODIGY 医療機器認証番号21500BZY00582000号
PRODIGY は、販売名称X線骨密度測定装置PRODIGYの類型「PRODIGY」のフルサイズテーブル
PRODIGY-Cは、販売名称X線骨密度測定装置PRODIGYの類型「PRODIGY」のコンパクトサイズテーブル
PRODIGY Fugaは、enCORESW V16.sp1以降のVersionを搭載する上記医療機器のニックネームです。
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