Seguridad de los pacientes en la UCIN

Garantizar la seguridad en un entorno con tensión

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La unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN), como entorno altamente sensible y tecnológico, pone en evidencia la importancia de que la falta de conocimiento de una situación es una fuente de errores y de accidentes. Los acontecimientos adversos y los cuasiaccidentes derivados de errores humanos pueden ser la causa de morbilidad y, en algunos casos, pueden provocar una discapacidad permanente y la muerte.

Gracias a su diseño, las soluciones de GE Healthcare pueden ayudar al personal de la UCIN a minimizar los errores y a mitigar los riesgos, creando para pacientes, padres y profesionales un entorno seguro en lo que respecta al control de las infecciones, a la reducción de la carga de trabajo clínico y a una mejor interacción entre los cuidadores y los padres de los bebés.

Entornos de error/riesgo en la UCIN¹

Infección hospitalaria

La tasa de infección nosocomial de la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN) ha aumentado en la última década. El número total de recién nacidos que desarrollan una infección nosocomial por ingreso hospitalario varía del 6,2 % (2) al 33 % (3).
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Caídas de los lactantes en la UCIN

Se calcula que se producen entre 600 y 1600 caídas por recién nacido al año en EE. UU. y que hay casi 250 casos (caídas de bebés o a punto de caer) en el Reino Unido a lo largo de 1 año(4).

Debido al sentimiento de culpa y de vergüenza de los padres o de los cuidadores, cabe la posibilidad de que el número de caídas de lactantes que se notifica sea inferior al real(5,6).
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Riesgo en la atención al paciente

Gestión de la temperatura:

4 de cada 10 bebés siguen llegando fríos a la UCIN(7);

cada disminución de 1 °C en la temperatura neonatal supone un aumento del 28 % de la mortalidad(8) y un incremento del 11 % de la sepsis(8,9,10,11).

Atención al desarrollo: La implicación de los padres es de utilidad, pero al no ser profesionales sanitarios, también pueden aumentar los riesgos de errores humanos.

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Fatiga por alarmas

Entre el 72 % y el 99 % de las alarmas resultan ser falsas(12).

La sobrecarga constante del ruido que se genera en los entornos de cuidados puede provocar la fatiga por las alarmas, que puede ocurrir cuando el personal de enfermería puede no oír la prioridad de una alarma y variar el tiempo de respuesta.

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Otros

Medicamentos/fármacos, procedimientos invasivos/infiltrados con catéter/tratamiento

Diagnóstico médico, procedimiento de diagnóstico

Procedimiento de alimentación y nutrición parenteral total

Fallo del equipo/dispositivo de suministro

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FOOTNOTES

  1. Chatziioannidis I, Mitsiakos G, Vouzas F. Focusing on patient safety in the Neonatal Intensive Care Unit environment. J Pediatr Neonat Individual Med. 2017; 6(1):e060132. doi: 10.7363/060132.
  2. Ferguson JK, Gill A. Risk-stratified nosocomial infection surveillance in a neonatal intensive care unit: report on 24 months of surveillance. J Paediatr Child Healtch 1996; 32:525–531.
    https://www.nature.com/articles/7211120#ref-CR4
  3. Hentschel J, de Veer I, Gastmeier P, Ruden H, Obladen M. Neonatal nosocomial infection surveillance: incidences by site and a cluster of necrotizing enterocolitis. Infection 1999; 27:234–238.
    https://www.nature.com/articles/7211120#ref-CR5
  4. NHS alert May 2019 — Assessment and management of babies who are accidentally dropped in hospital.
  5. Monson SA, Henry E, Lambert DK, Schmutz N, Christensen RD. In-hospital falls of newborn infants: data from a multihospital health care system. Pediatrics. 2008; 122(2):e277-e280.
  6. Kahn DJ, Fisher PD, Hertzler DA 2nd. Variation in management of in-hospital newborn falls: a singlecenter experience. Journal Of Neurosurgery Pediatrics. 2017; 20(2):176–182.
  7. Vermont Oxford Network. NICU By The Numbers. Consultado el 1 de marzo de 2019.
  8. Barber N, DeCristofaro JD, and Chen J. Hypothermia and re-warming in extremely low birthweight infants and subsequent clinical consequences. Pediatric Academic Society Meeting, May 2006, EPAS2006: 59:365.
  9. Laptook AR, Salhab W, Bhaskar B and Neonatal Research Network. Admission temperature of low birthweight infants: Predictors and associated morbidties. Peiatrics 2007; 119:e643-e649.
  10. Miller SS, Gould JB, and Lee HC. Hypothermia in very low birthweight infant: Incidence and risk factors. Pediatric Academic Society Meeting, 5/6/2007, E-PAS2007:616280.31.
  11. Bhatt DH, Carlos CG, Parikh AN, White R, Seri I, and Ramanathan R. Prevalence of tranitional hypothermia in newborn infants on admission to newborn intensive care units. Pediatric Academic Society Metting, 5/7/2007, E-PAS2007:617933.23.
  12. Sendelbach S, Funk M. Alarm fatigue: a patient safety concern. AACN Adv Crit Care. 2013; 24(4):378–386. Consultado el martes, 22 de octubre de 2019.
  13. Patient Safety in the NICU - A Comprehensive Review Haifa A. Samra, PhD, RN-NIC; Jacqueline M. McGrath, PhD, RN, FNAP, FAAN.
  14. Burnout syndrome among critical care healthcare workers, Nathalie Embriaco, Laurent Papazian, Nancy Kentish-Barnes, Frederic Pochard, Elie Azoulay, Curr Opin Crit Care, Oct 2007.
JB01610ES August 2022