Imaging PET/TAC

Casi clinici - La gestione del movimento consente di scoprire recidiva del tumore al pancreas

   
 
     
  Chi siamo  
 
 
  Dott.sa Renée Ahond-Vionnet
Professore associato di medicina nucleare

Centre Hospitalier de Nevers, Dipartimento di medicina nucleare
Nevers (Francia)

Il dipartimento di medicina nucleare del centro ospedaliero di Nevers, diretto dalla dott.sa Ahond-Vionnet, utilizza due gamma camere (una Millenium MG a doppia testa e un sistema ibrido Infinia Hawkeye4).

 
 

Dall'aprile 2008 il dipartimento dispone di un sistema PET/TAC Discovery RX di GE con installate le applicazioni MotionFree e PET VCAR.

 
 

Questo sistema PET/TAC consente ai medici di migliorare sia la diagnosi che il follow-up terapeutico dei pazienti con lesioni cancerogene.

Grazie a MotionFree i fisici dell'unità di radioterapia e i medici possono definire con maggiore precisione nell'ambito della pianificazione RT la dose ie il volume dell’irradiazione.

 
  T E P Loire Bourgogne  
     
  Anamnesi  
 
 
 

Uomo di 78 anni, altezza: 168 cm - peso: 67 kg.

 
 

Tumore pancreatico operato nel marzo 2007.

 
 

Aumento del marker CA 19-9 a 213.

 
 

Acquisizione PET/TAC con 18 F-FDG richiesta nel mese di giugno 2008 per determinare una metastasi distante e/o una recidiva.

 
     
     
  Acquisizione  
 
 
  Scanner: Discovery RX di GE  
     
  Acquisizione PET: acquisizione Whole Body (Corpo intero)  
 
Acquisizione 3D e ricostruzione con VUE Point HD
Tempo post-iniezione: 1 ora
Tempo di acquisizione:
 
  • Acquisizione Whole Body: 90 sec. per posizione del letto
  • Acquisizione MotionFree: 10 min. - 5 bin
  • – Dose: 234 MBq di 18F-FDG
     
         
      Acquisizione CT:  
     
    Acquisizione TAC statica Whole Body con correzione dell'attenuazione
    Acquisizione MotionFree per TAC e diagnosi
    Configurazione del rivelatore: 16 x 1,25 mm
    Spessore dello strato: 1,25 mm
    kVp: 120, mA: 80-160 Smart mA-Auto mA
     
         
         
      Risultati  
     
     
     

    La scansione statica evidenzia un piccolo assorbimento nella testa pancreatica con sospetto di metastasi (SUV max = 3,7).

    L'acquisizione con gating respiratorio mostra chiaramente la lesione ipermetabolica nella testa pancreatica (SUV max = 6,2).

     
     
    Viste coronale e assiale statiche negative, lieve assorbimento nella testa del pancreas
     
    Vista coronale e assiale MotionFree positiva, lesione ipermetabolica nella testa pancreatica    
    Viste coronale e assiale statiche negative, lieve assorbimento nella testa del pancreas   Vista coronale e assiale MotionFree positiva, lesione ipermetabolica nella testa pancreatica  
           
    Static Acquisition   MotionFree Acquisition  
    Acquisizione statica   Acquisizione MotionFree  
     
         
         
      Conclusione  
     
     
     

    La scansione PET Whole Body rivela un assorbimento non significativo nella testa del pancreas. L'acquisizione MotionFree conferma tale assorbimento come lesione maligna.

     
     

    L'utilizzo dell'acquisizione MotionFree ha migliorato l'affidabilità della stadiazione, comprovando lo stato patologico della lesione e confermando la recidiva.

     
       
     
     
       
       
       
       
       
       
         
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    Acquisizione  
    Risultati  
    Conclusione