Imaging PET/TAC

Casi clinici – Maggior precisione nella localizzazione

   
 
     
  Chi siamo  
 
 
  Dott.sa Catherine Tainturien
Responsabile del reparto di medicina nucleare

Dott.sa Elise Le Stanc
Medico di medicina nucleare

Hôpital Foch
Suresnes (Francia)

Il dipartimento di medicina nucleare fa parte di un ospedale nelle vicinanze di Parigi.

Le apparecchiature a disposizione includono una gamma camera, un sistema SPECT/ TAC e un sistema PET/TAC.

In questa struttura multidisciplinare sono prevalenti le attività chirurgiche e oncologiche.

Vengono in particolare eseguite scasioni PET/TAC con 18F-FSG di pazienti affetti da linfoma e carcinomi testa/collo, polmonari o che interessano l'apparato digestivo.

 
  Hôpital Foch  
     
     
  Anamnesi  
 
 
 

Uomo di 75 anni, altezza: 165 cm - peso: 70 kg.

 
 

Adenocarcinoma del colon retto-sigmoidale individuato nel 2005 e recidiva pelvica nel 2007; entrambi sono stati trattati con un intervento chirurgico.

Un nuovo nodulo epatico è stato rilevato nel 2008 mediante una scansione TAC; elevato livello del CEA.

Paziente inviato all'esame PET/TAC con 18F-FDG per stadiazione della recidiva.

 
 

 

 
     
  Acquisizione  
 
 
 

Scanner: Discovery STE di GE

 
     
  PET acquisition:Acquisizione PET: acquisizione Whole Body statica con MotionFree  
 
Acquisizione 3D e ricostruzione con VUE Point HD
Tempo di acquisizione:
 
  • Acquisizione Whole Body: 3 min./posizione letto
  •  
  • Acquisizione MotionFree: 6 bin - 2 min./bin
  • Tempo post-iniezione: 110 min.
    Dose: 288 MBq di 18F-FDG
     
         
      Acquisizione CT:  
     
    Acquisizione TAC statica Whole Body per correzione dell'attenuazione
    Acquisizione MotionFree per TAC e diagnosi
       
     
         
      Risultati  
     
     
     

    La scansione Whole Body indica la presenza di una recidiva colica (maggiore intensità dell'assorbimento vicino alla linea mediana). Un secondo fuoco anomalo è riscontrato alla base del polmone destro.

    L'acquisizione MotionFree conferma la localizzazione dell'assorbimento nella cupola epatica e non nella parte inferiore del polmone destro, così come invece mostrato dalla scansione Whole Body.

     
     
       
    abnormal focus   abnormal focus  
    Il cerchio evidenzia una focalizazzione anomala alla base del polmone destro  
     
    liver hepatic  
    Immagini combinate MotionFree e PET/TAC mostrano la localizzazione dell'assorbimento nella cupola epatica
     
       
         
      Conclusione  
     
     
     

    La scansione Whole Body localizza la lesione alla base del polmone destro.

     
     

    La scansione MotionFree, che tiene conto del movimento del tumore durante la respirazione del paziente, fornisce una più chiara visione della posizione della lesione, nella parte superiore del fegato.

     
         
         
     
     
       
       
       
       
       
       
         
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    Acquisizione  
    Risultati  
    Conclusione  
         
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