Imaging PET/TAC

Casi clinici - Miglioramenti nella precisione della stadiazione

   
 
     
  Chi siamo  
 
 
  Dott.sa Renée Ahond-Vionnet
Professore associato di medicina nucleare

Centre Hospitalier de Nevers, Dipartimento di medicina nucleare Nevers (Francia)

Il dipartimento di medicina nucleare del centro ospedaliero di Nevers, diretto dalla dott.sa Ahond-Vionnet, utilizza due gamma camere (una Millenium MG a doppia testa e un sistema ibrido Infinia Hawkeye4).

 
 

Dall'aprile 2008 il dipartimento dispone di un sistema PET/TAC Discovery RX di GE con installate le applicazioni MotionFree e PET VCAR.

Questo sistema PET/TAC consente ai medici di migliorare sia la diagnosi che il follow-up terapeutico dei pazienti con lesioni cancerogene.

Grazie a MotionFree i fisici dell'unità di radioterapia e i medici possono definire con maggiore precisione la dose irradiata e il volume nell'ambito della pianificazione RT.

 
  T E P Bourgogne Loire  
     
  Anamnesi  
 
 
 

Uomo di 67 anni, altezza: 182 cm - peso: 78 kg.

 
 

Escissione di adenopatie eseguita sei mesi prima. L'acquisizione PET rivela numerose adenopatie con sospetto tumore polmonare.

L'esame TAC più recente (maggio 2007) ha rivelato due adenopatie cervicali a sinistra con due noduli circolari intraparenchimatosi nel lobo centrale.

Nessun trattamento chemo o radioterapico negli ultimi sei mesi.

 
     
  Acquisizione  
 
 
 

Scanner: Discovery RX di GE

 
     
  Acquisizione PET: acquisizione Whole Body, seguita da una acquisizione dedicata Testa-Collo  
 
Acquisizione 3D
PET Whole Body - 90 sec./lettino - Ricostruzione con VUE Point
Acquisizione testa-collo: un singolo FOV Assiale - Ricostruzione con VUE Point HD
Tempo post-iniezione: 1 ora
Dose: 274 MBq di 18F-FDG
 
     
  Acquisizione CT: acquisizione testa-collo  
 
Configurazione del rivelatore: 16 x 1,25 mm
Spessore dello strato: 1,25 mm
kVp: 120; mA: 80
 
     
     
  Risultati  
 
 
 

Collo: individuazione di cinque catene ipercaptanti nella zona giugulo-carotidea localizzate nelle aree III e IV. L'assorbimenti meno intenso e in posizione inferiore denota la presenza di un assorbimento anteriore molto piccolo.

 
 

Torace: assorbimento elevato in sede antero-mediastinica.

 
 

Polmoni: nessun assorbimento nei due noduli descritti nella TAC diagnostica.

 
 
Viste coronali combinate delle catene giugulare-carotide  
       
Nessuna separazione dell'assorbimento con VUE Point
 
Piccolo assorbimento anteriore evidenziato da VUE Point HD  
Nessuna separazione dell'assorbimento con VUE Point   Piccolo assorbimento anteriore evidenziato da VUE Point HD  
       
Vista assiale combinata – VUE Point HD      
Vista assiale combinata – VUE Point HD      
       
 
     
  Conclusione  
 
 
 

Conferma dele cinque catene ipercaptanti nella zona giugulo-carotidea localizzate nelle aree III e IV. L'uso di VUE Point HD permette di eseguire una diagnosi più precisa, migliorando così la sicurezza del medico nel processo di stadiazione.

Assenza di assorbimento anomalo di 18F-FDG nell'area polmonare.

 
 
 
   
   
   
   
   
   
     
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Risultati  
Conclusione