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5-Beat Cardiac ™
Caso clinico con TAC cardiaca
Per gentile concessione di Jean-Louis Sablayrolles, M.D
Centre Cardiologique du Nord, Saint-Denis, Parigi, Francia
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Paziente realmente salvato da ECG
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Informazioni cliniche:
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Un paziente di sesso maschile di 54 anni (peso 90 kg) con fattori di rischio noti presentava un blocco di branca destro durante un esame sotto sforzo.
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Questo blocco si è manifestato in precedenza durante il ciclo ECG rispetto a un esame sotto sforzo effettuato due anni prima.
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Venne prescritto un esame di TC cardiaca per esaminare ulteriormente le arterie coronariche e il resto del mediastino per evidenziare eventuali patologie cardiache.
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La vista angiografica
in MIP e in VR mostra chiaramente le branche distali delle diverse arterie
coronariche e le branche collaterali. |
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La vista curva (1) e la vista della sezione
trasversale (2) mostrano la placca calcificata sulla arteria LAD |
Sinistra circonflessa e le sue branche collaterali |
L’arteria coronarica destra e la sua porzione prossimale
dell’arteria posteriore discendente e la branca laterale |
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Diagnosi:
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Aspetto normale dell’arteria coronarica destra, della branca marginale sinistra, delle branche diagonali dell’arteria coronarica sinistra e dell’arteria circonflessa sinistra.
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Leggera calcificazione nel primo segmento della LAD ma senza stenosi significativa
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Aspetto normale dell’intero mediastino e delle valvole cardiache. La frazione di eiezione ventricolare sinistra risulta anch’essa normale.
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Questo è un esame con esito negativo volto a ricercare significative patologie limitative del flusso, senza presenza evidente di placche morbide o calciche significative nell’albero coronario, né di anomalie coronariche. Cateterismo cardiaco ritenuto non necessario visto l’esito negativo della TAC.
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Tecnica di scansione:
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Configurazione del sensore: Copertura per rotazione 64 x 0,625 mm a 40 mm.
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Tempo di scansione totale: 5,3 sec
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Velocità di rotazione: 0,35 sec
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Pitch: 0.2:1
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Copertura della scansione: 124 mm
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Contrasto: 90 ml a 5 cc/sec, 40 ml di contrasto a 3 cc/sec di flusso + 40 ml di flusso salino a 2 cc/sec
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Vantaggi VCT:
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L’acquisizione più rapida consente un minore tempo di apnea e una frequenza cardiaca stabile durante l’intera durata dell’acquisizione
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Migliore visualizzazione delle branche distali e delle branche collaterali sottili
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Acquisizione durante la fase arteriosa pura (nessuna contaminazione venosa)
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Redatto da:
Olivier Adda
Specialista in applicazioni di imaging avanzato cardiaco con TAC
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