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Sistema di valutazione LightSpeed VCT XT
Esame di TAC coronarica con meno di 1 minuto di esposizione ai raggi X a 1,1 mSv
JL. Sablayrolles, J. Feignoux, JM. Treutenaere, MD, Centre Cardiologique du Nord, Saint-Denis, France
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Studio di caso
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Allo scopo di valutare le arterie coronarie di un uomo di 48 anni (1,5 m, 46 kg, BMI = 20,4), con fattori di rischio (colesterolo alto, storia familiare e fumo) e angina atipica è stato richiesto un esame di TAC coronarica (Figure 1 e 2).
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Tecnica
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L'esame è stato eseguito su sistema di valutazione LightSpeed VCT XT® e utilizzando la funzione Snapshot Pulse™. I parametri di scansione sono stati ottimizzati in funzione della morfologia, dell'età del paziente e dell'indicazione dell'esame. La dose erogata durante l'esame è stata di 1,1mSv*. La durata totale dell'esposizione è stata di 0,7 sec. con una durata di scansione di 5 secondi.
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Parametri di scansione:
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Rilevatore a 64 sezioni
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Spessore sezioni: 0,625 mm
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Tempo di rotazione: 0,35 secondi
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550 mA, 100 kVp
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Copertura: 104 mm
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Frequenza cardiaca: 59 bpm
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Tempo totale di esposizione ai raggi X: 0,7 secondi
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Protocollo di iniezione:
Iniezione in 3 fasi mediante iniettore a testa doppia
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80 ml di mezzo di contrasto iodato a 5 cc/sec
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30 ml di mezzo di contrasto a 2 cc/sec
+ 30 ml di soluzione isotonica a 2 cc/sec
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20 ml di soluzione fisiologica a 2,5 cc/sec
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Concentrazione di iodio: 300 mg/ml
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Dose:
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DLP: 66 mGy.cm
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Dose: 1,1 mSv*
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Risultato
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A sinistra, il tronco principale sinistro (LMT) è corto, ma di aspetto normale.
L'arteria discendente anteriore sinistra (LAD) mostra una stenosi lunga e moderata di placca non calcificata in segmento I (Figure 3, 4 e 5) stimata al 40%. Viene individuata una piccola calcificazione senza stenosi distalmente a quella precedente. Il resto della LAD e i suoi rami diagonali sono di aspetto normale.
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L'arteria circonflessa sinistra (LCx) è ristretta al ramo marginale sinistro (LMB) che è normale (Figura 6).
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L'arteria coronaria destra (RCA), il ramo postero laterale (PLB) e l'arteria discendente posteriore (PDA) sono normali, senza stenosi significativa (non mostrate).
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Conclusione
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L'esame TC coronarico ha rivelato una stenosi moderata di placca non calcificata distribuita lungo il segmento I LAD in un paziente di 48 anni con fattori di rischio e angina atipica.
Per questo paziente è stata usata la funzione esclusiva di GE Snapshot Pulse™ e i parametri di scansione sono stati ottimizzati per eseguire un esame a bassa dose di radiazione. Con questa nuova tecnologia di scansione, la diagnosi si è avvalsa di una qualità d'immagine eccellente, con una dose di soli 1,1 mSv*. Il tempo totale di esposizione ai raggi X è stato di soli 0,7 secondi
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