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Perfusione TC mediante VolumeShuttle
Alan Pitt, M.D.
Neuroradiologo
St. Joseph’s Hospital e Medical Center/Barrow Neurological Center
Phoenix, Arizona
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Anamnesi
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Il paziente, maschio di 65 anni, si è presentato per improvvisa insorgenza di debolezza al braccio sinistro e afasia. Un angiogramma TC delle carotidi ha mostrato stenosi della carotide interna destra.
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Tecnica
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L'esame è stato eseguito su un LightSpeed® VCT XT mediante modalità di scansione esclusiva di GE VolumeShuttle™.
Protocollo di acquisizione
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Scanner: LightSpeed VCT XT
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Tipo di scansione: Perfusione TC mediante VolumeShuttle
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Protocollo Assiale di VolumeShuttle per perfusione TC
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Velocità rotazione: 0,4 secondi
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Configurazione rivelatore: 64 x 0,625 mm – 8i 5 mm x 2 = 16 sezioni da 5 mm
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kVp: 80
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mA: 500
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Tempo totale di esposizione ai raggi X: 13,6 secondi
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Durata scansione totale: 46,6 secondi
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Copertura: 80 mm
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Distanza spostamento: 40 mm in 2,8 secondi
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Ricos. kernel: standard
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SFOV: 32
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Parametri di iniezione mezzo di contrasto
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Marca/tipo mezzo di contrasto: fattore di incremento 300
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Velocità iniezione mezzo di contrasto: 4 ml/secondo
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Quantità totale mezzo di contrasto: 40 cc
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30 ml di soluzione fisiologica a 4 cc/sec.
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Dose
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DLP = 1865;14mGy/cm
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Dose: 4.29 mSv*
* In base a EUR-16262 EN usando un fattore testa di 0,0023* DLP
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Diagnosi
Rilevazioni cliniche
Dose di Diamox per valutare la riserva vascolare. Sono stati effettuati esami di pre- e post-perfusione. Il cervello senza contrasto ha mostrato piccole aree ischemiche nell'area parietale superiore (Figure 1a-d).
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Una scansione con pre-perfusione Diamox mostra un aumento del tempo di transito medio nell'area temporale e parietale destre. (Figura 2a-e Visualizzazione serie, BV, BF, MTT, Scout con range di scansione di 80 mm Figure 2f-I Visualizzazione serie, BV, BF, MTT).
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Post Diamox – attesa 10 minuti – mostra una aumento dell'area di MTT nell'area parietale (Figure 3a-e Visualizzazione serie, grafico, BV, BF, MTT, Figure 3f-I). La postacquisizione è di 19 passi per 50,2 secondi.
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Discussione
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Interventi
Sulla base dei risultati e della copertura fornita dalla modalità di scansione VolumeShuttle su LightSpeed VCT XT, per questo paziente è stata prescritta gestione medica rispetto a trattamento interventistico. Il neurologo è stato confortato nella sua posizione dall'ulteriore volume di cervello esaminato.
Vantaggi dell'uso del LightSpeed VCT XT GE e di VolumeShuttle in questo esame
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VolumeShuttle fornisce 80 mm di copertura sul LightSpeed VCT XT, rispetto ai 40 mm per esami non shuttle sul LightSpeed VCT e 20 mm di copertura su sistemi non VCT.
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Questa maggiore copertura fornisce certezza diagnostica.
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