Anamnesi del paziente

Una donna di 78 anni, presenta dolori addominali associati a fragilità: nei mesi precedenti l'ammissione è stata affetta da irregolarità dell'alvo. Durante l'esame la paziente è tachicardica: il quadro clinico indica addome acuto.
La diagnosi sospetta propende per una diverticolite acuta o un carcinoma perforato.

Procedura

Esame eseguito con uno scanner LightSpeed Plus (sistema a 4 strati); cfr. i parametri di acquisizione in coda ai risultati radiologici.

Risultati della Perfusione TAC

La scansione diagnostica della fase venosa portale mostra raccolte intra-addominali infette multiple secondarie alla diverticolite e complicate dalla perforazione (Figure 1); l'intervento chirurgico ha confermato questa diagnosi.

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(Figura 1)

Scansione contrast-enhanced che mostra la diverticolite acuta associata ad ascessi pericolici multipli

Mappe della perfusione che mostrano volume e flusso sanguigno, tempo medio di transito e permeabilità (Figura 2) tipiche di un processo infiammatorio acuto.
Nei casi più difficili, i dati sulla perfusione forniscono informazioni funzionali che consentono una migliore differenziazione tra malattia diverticolare e tumore.

(Figura 2)

Mappa del volume sanguigno	Mappa del flusso sanguigno
Mappa del tempo medio di transito	Mappa della permeabilità

Le mappe del volume e del flusso sanguigno, del tempo medio di transito e della permeabilità del segmento diverticolare indicano la presenza di un'infiammazione acuta

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Parametri di acquisizione

• Tempo di acquisizione: 60 sec.

• Velocità di rotazione: 1 sec.

• Collimazione: 4 x 5 mm

• Ritardo di scansione: 5 sec.

• Tensione del tubo: 120 kV

• Corrente del tubo: AutoMa 80 mA

• Mezzo di contrasto: Omnipaque 350 - 100 cc a 5 ml/sec.