Etudes cliniques

Etude clinique comparative avec un détecteur à écran plat en silicium amorphe de grande surface : haute qualité d'image et visibilité des structures anatomiques sur une radiographie pulmonaire
Des radiographies pulmonaires ont été effectuées sur 100 patients cancéreux à l'aide du système de radiographie à écran plat (dose équivalente à celle d'un système à film de rapidité 400) et comparées aux images acquises par des systèmes à film traditionnels (rapidité 200).La visibilité de 14 structures anatomiques sur 15 obtenue sur le système de radiographie numérique a été estimée franchement supérieure (p < 0,0003). Les mesures de dose sur un fantôme thoracique ont montré une réduction de dose de 50 % environ avec le système de radiographie numérique.
C Fink, PJ Hallscheidt, G Noeldge, A Kampschulte, B Radeleff, WP Hosch, GW Kauffmann, J Hansmann,Heidelberg, Allemagne AJR 2002; 178: p. 481-486

Comparaison entre un détecteur numérique à écran plat et un système film-écran, à partir de radiographies de la main
La qualité d'image des radios de la main produites par le nouveau détecteur numérique à écran plat a été évaluée par rapport à celle des radios obtenues avec un système film-écran de rapidité 100. Les résultats obtenus ont montré que la résolution des structures anatomiques du détecteur à écran plat était équivalente ou supérieure à celle du système film-écran. La radiographie numérique a été qualifiée de statistiquement supérieure par 3 analystes sur 5 pour les structures corticales, par 3 analystes pour les structures trabéculaires et par 4 analystes pour les structures périphériques, les tissus mous et la qualité générale de l'image.Le couple film-écran n'a été jugé statistiquement supérieur à la radiographie numérique par aucun des observateurs, quelle que soit la catégorie.
T Pollack, H Pauls, R Friedberg, U Günl, A Kögel, K Köhler, F Stösslein, Dresden, Allemagne Résumé nºB-0811, présenté au Congrès ECR 2002.

Evaluation des algorithmes de présentation des images pour la radiographie numérique
Les radiographies pulmonaires numériques postéro-antérieures et latérales ont été préférées aux combinaisons classiques film-écran à latitude large et contraste élevé. Les préférences étaient statistiquement significatives.
SF Schubert*, KS Kump*, GE Healthcare, USA Résumé nº959, présenté au Congrès RSNA 1999.

Comparaison clinique entre le nouveau détecteur radiographique numérique et un système film-écran traditionnel
97% de radiologues sondés jugent le système numérique EQUIVALENT ou MEILLEUR qu'un système film-écran. 68% de ces radiologues jugent le système numérique MEILLEUR que le système film-écran.
S Shi*, K Kump*, GE Healthcare, USA Résumé nº3659-47, Proceedings of SPIE 1999, Physics of Medical Imaging, vol. 3659, pp. 464-470.

Comparaison entre un système numérique à écran plat et un système film-écran traditionnel : visibilité anatomique et qualité d'image sur les radiographies pulmonaires de 70 patients cancéreux
Dans les régions où une différence a été mesurée, la radiographie numérique a été jugée meilleure.Ces régions sont les vaisseaux pulmonaires périphériques sur la vue postéro-antérieure et les vaisseaux pulmonaires rétrocardiaques sur la vue latérale. La qualité d'image globale du système numérique a été jugée supérieure,même avec une dose de rayonnement 50% inférieure à celle utilisée avec le système film-écran.
C Fink, J Hansmann, PJ Hallscheidt, G Noeldge, A Kampschulte, GW Kauffmann, Université de Heidelberg, Allemagne Résumé nº1424, présenté au Congrès RSNA 2000.

Pneumothorax detection: Comparison of flat-panel amorphous silicon and computed radiography detectors
Fifteen pneumothoraces were detected, in 14 cases the pneumothorax was detected by all radiologists with images from both detectors. In the final case, the pneumothorax was detected by 2 of 3 radiologists using the flat-panel detector and was not detected by any of the radiologists using the CR images...[the digital detector was used at] 50% of the dose used for the CR system.
A Kampschulte, J Hansmann, M Hahmann, UC Leutloff, C Fink, GW Kauffmann, University of Heidelberg, Germany Abstract #106CH, presented at RSNA 2000.

Comparison of the visibility of normal anatomic structures using computed radiography (CR) and digital radiography (DR)
Overall image noise and image quality was judged to be better on DR and radiologists preferred the DR image in 77% of the cases. The DR images were acquired at one half the radiation exposure of CR.M
RF Munden, GW Gladish, B Sabloff, MT Truong, WA Murphy Jr, JM Madewell, K Slaughter, S Thompson, D Johnston, C Shaw, MD Anderson Cancer Center, USA Abstract #238, presented at American Roentgen Ray Society, May 2001.

Hand Images: Comparison of a Flat Panel Digital Detector to Screen-Film and Computed Radiography Detectors
All anatomical structures were scored equal or higher with the GE digital flat-panel system compared to both screen-film (extremity 100-speed screen-film) and computed radiography. The results demonstrate that the digital flat panel system with a 200-micron pixel size produced equal or superior hand images with respect to all anatomical criteria.
H Pauls, T Pollack, R Friedberg, U Gunl, A Kogel, K Kohler, Dresden, Germany Abstract #255PH, presented at RSNA 2001.

A new type of flat panel, X-ray detector system compared to a cassette system direct digitizer in the diagnosis of pneumothorax
Image quality comparison between DR, CR, S-F (anthropomorphic phantom): Even at 50% dose reduction DR was found superior to screen-film and CR. Pneumothorax detection - comparison of DR and CR: On 15 pneumothorax cases, 14 were detected by all radiologists with both DR (1/2 dose) and CR; one case was detected only with DR.
A Kampschulte, C Fink, M Hahmann, U Leutloff, J Hansmann, GW Kauffmann, University of Heidelberg, Germany Abstract #VO289, presented at the German Radiology Congress 2000, Wiesbaden, abstract in Fortschr Röntgenstr (RöFo), vol. 172, 2000.

Détection de pneumothorax : comparaison entre un détecteur à écran plat en silicium amorphe et un détecteur de radiographie assistée par ordinateur (CR)
Dans 14 cas sur 15, le pneumothorax est détecté par tous les radiologues à partir des images produites par les deux détecteurs.Dans le dernier cas, le pneumothorax est détecté par 2 des 3 radiologues sur les images de détecteur à écran plat, mais il n'est pas détecté sur les images CR...[le détecteur numérique a été utilisé à] 50% de la dose correspondant au système CR.
A Kampschulte, J Hansmann, M Hahmann, UC Leutloff, C Fink, GW Kauffmann, Université de Heidelberg, Allemagne Résumé nº106CH, présenté au Congrès RSNA 2000.

Comparaison de la visibilité de structures anatomiques saines acquises sur des systèmes de radiographie assistée par ordinateur (CR) et de radiographie numérique (DR)
Le bruit et la qualité de l'image ont été jugés globalement meilleurs sur système DR et les radiologues ont préféré l'image DR dans 77% des cas.Les images DR ont été acquises avec une dose équivalente à la moitié de la dose d'exposition au rayonnement d'un système CR.
RF Munden, GW Gladish, B Sabloff, MT Truong, WA Murphy Jr, JM Madewell, K Slaughter, S Thompson, D Johnston, C Shaw, Centre oncologique MD Anderson, USA Résumé nº238, présenté au Colloque de l'American Roentgen Ray Society, Mai 2001.

Radiographies de la main : comparaison entre un détecteur numérique à écran plat, un détecteur film-écran et un détecteur de radiographie assistée par ordinateur
Toutes les structures anatomiques révélées par le système numérique à écran plat de GE ont été jugées comparables ou supérieures aux structures montrées par le détecteur film-écran (couple film-écran de rapidité 100 pour extrémités) et par la radiographie assistée par ordinateur.Ces résultats démontrent que le système numérique à écran plat de 200 microns de taille de pixel produit des images de qualité égale ou supérieure, quels que soient les critères anatomiques.
H Pauls, T Pollack, R Friedberg, U Gunl, A Kogel, K Kohler, Dresden, Allemagne
Résumé nº255PH, présenté au Congrès RSNA 2001.

Comparaison entre un nouveau type de système de détection radiographique à écran plat et un numériseur direct à cassette pour le diagnostic du pneumothorax
Comparaison de la qualité d'image entre des systèmes DR (radiographie numérique), CR (radiographie assistée par ordinateur) et S-F (couple film-écran) (avec fantôme anthropomorphe) : même avec une réduction de 50% de la dose, la DR a été jugée plus performante que le couple film-écran et la CR. Détection de pneumothorax - comparaison de la DR et de la CR : sur 15 cas de pneumothorax, 14 ont été détectés par tous les radiologues en DR (1/2 dose) et CR ; un cas n'a été détecté qu'avec la DR. A Kampschulte, C Fink, M Hahmann, U Leutloff, J Hansmann, GW Kauffmann, Université de Heidelberg, Allemagne
Résumé nºVO289, présenté au Congrès allemand de radiologie 2000, Wiesbaden, Allemagne, résumé dans Fortschr Röntgenstr (RöFo), vol. 172, 2000.

Etude d'utilisation clinique visant à évaluer la qualité d'image d'un nouveau système de détection radiographique à écran plat numérique, par rapport à celle des numériseurs directs à cassettes existants
Ces résultats démontrent la supériorité de la qualité d'image sur la station de travail du détecteur radiographique à écran plat numérique, avec une réduction de 50% de la dose par rapport à un système CR.
B Radeleff, A Kampschulte, C Fink, W Hosh, G Kauffmann, J Hansmann, Université de Heidelberg, Allemagne Résumé nºVO288, présenté au Congrès allemand de radiologie 2000, Wiesbaden, Allemagne, résumé dans Fortschr Röntgenstr (RöFo), vol. 172, 2000.

Evaluation clinique d'un système de détection à écran plat numérique : qualité d'image et visualisation des détails anatomiques sur les radiographies de 100 patients cancéreux
Dans cette étude de compromis clinique, le système de détection à écran plat numérique de GE s'est montré sensiblement plus performant que le système film-écran traditionnel sur le plan qualité d'image et clarté des détails anatomiques, sur les radios de 100 patients cancéreux, malgré une dose réduite de près de 50%.
C Fink, P Hallscheidt, G Nöldge, GW Kauffmann, J Hansmann, Université de Heidelberg, Allemagne Résumé nºVO44.2, présenté au Congrès allemand de radiologie 2001, Wiesbaden, Allemagne, résumé dans Fortschr Röntgenstr (RöFo), 2001.

Comparaison de la qualité d'image de radiographies pulmonaires obtenues à partir d'un système de détection à écran plat, d'un couple film-écran et d'un système de radiographie assistée par ordinateur (CR)
Le système de détection à écran plat produit une amélioration statistiquement significative de la visibilité de 10 structures anatomiques finement détaillées, par rapport à la CR et au couple film-écran traditionnel.
M Hahmann, B Radeleff, A Kampschulte, J Hansmann, G Kauffmann, Université de Heidelberg, Allemagne Résumé nºVO44.1, présenté au Congrès allemand de radiologie 2001, Wiesbaden, Allemagne, résumé dans Fortschr Röntgenstr (RöFo), 2001.

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Qualité de l'image

Comparaison de détectabilité à faible contraste entre un système numérique à base de silicium amorphe et un système d'imagerie avec couple film-écran, dans le cadre de la radiographie pulmonaire
En moyenne, les objets de forme circulaire peuvent être détectés [par le détecteur numérique de GE] avec un degré de contraste 45% inférieur au contraste du couple film-écran.Ce résultat est rendu possible par la DQE élevée (efficacité de détection quantique), due aux propriétés d'absorption du CsI (iodure de césium), par la matrice de pixels à facteur de remplissage élevé et par les composants électroniques à faible bruit mesuré qui caractérisent cette technologie de détection.
R Aufrichtig*, N Jeffers*, P Xue*, JA Kautzer*, GE Healthcare, USA Résumé nº587, présenté au Congrès RSNA 1999.

Traitement des images radiographiques obtenues avec un détecteur radiographique à écran plat
A exposition d'entrée égale, le détecteur numérique améliore la détectabilité des structures anatomiques par rapport à un couple film-écran thoracique standard.Une réduction de 50% environ de la dose a pu être réalisée avec le détecteur numérique, tout en conservant la même détectabilité des structures à faible contraste.
G Dubroeucq*, P Gobert*, K Kump*, F Pla*, S Schubert*, GE Healthcare, France Présenté au salon JFR 1999.

Correspondance d'aspect entre des images de radiographie numérique et des images analogiques acquises avec un couple film-écran
Les images du fantôme montrent une concordance des densités optiques (±0,2 de densité optique) sur la dynamique des deux types de film avec écran simulés.Les images cliniques ont été analysées par neuf radiologues dans trois centres de soins différents, dans le but d'évaluer l'aspect de l'image.Les images numériques ont été jugées globalement équivalentes ou meilleures dans 85% des cas.
KS Kump*, SF Schubert*, GE Healthcare, USA Résumé nº957, présenté au Congrès RSNA 1999.

Deux techniques d'imagerie pulmonaire numérique améliorée
CC Shaw, X Liu, RF Munden, GJ Whitman, Centre oncologique MD Anderson, USA Résumé nº0102PH, présenté au Congrès RSNA 1999.

Amélioration de la détection du contraste de détail en radiographie numérique à écran plat : comparaison avec la radiographie assistée par ordinateur (CR) et avec un système film-écran traditionnel
Le niveau de détection du détail de contraste d'un couple film-écran standard est atteint par un système à écran plat avec une dose réduite de 60%.La radiographie assistée par ordinateur a montré une détection nettement inférieure à celle des systèmes à écran plat et à couple film-écran.Avec la même dose, les images du détecteur à écran plat présentent une détection des structures à faible contraste supérieure à celle des systèmes CR et film-écran.
G Erb, K Aretz, M Hahmann, BA Radeleff, J Hansmann, GW Kauffmann, Université de Heidelberg, Allemagne Résumé nº272PH, présenté au Congrès RSNA 2000.

Comparaison d'un système de radiographie pulmonaire numérique à écran plat en silicium/amorphe à l'iodure de césium, d'un système à couple film-écran et d'un système de radiographie assistée par ordinateur (CR) : étude de contraste-détail sur fantôme
Les résultats ont démontré que les performances à faible contraste de la technique d'imagerie à écran plat sont bien supérieures à celles des techniques film-écran et CR.Comparé aux techniques film-écran et CR, la technique d'imagerie à écran plat ne requiert que la moitié du degré de contraste pour détecter et visualiser des structures de tailles comparables.De même, il est possible de sensiblement réduire l'exposition au rayonnement, afin de maintenir des performances à faible contraste comparables à celles des techniques film-écran et CR.
J Rong, C Shaw, X Liu, M Lemacks, Centre oncologique MD Anderson, USA Présentation nºWE-B307-04, présenté au Congrès mondial de physique médicale 2000, Chicago, Juillet.

Détectabilité à faible contraste et économie de dose avec un détecteur en silicium amorphe conçu pour la radiographie aux rayons x
Le détecteur numérique améliore considérablement la détectabilité du contraste, avec une économie possible de 56% de la dose.
P Xue*, S Schubert*, R Aufrichtig*, GE Healthcare, USA Résumé nº3981-28, Proceedings of SPIE 2000, Image Perception and Performance, vol. 3981, pp. 194-200.

Radiographie pulmonaire numérique avec détecteur radiographique à écran plat à semi-conducteurs : évaluation du contraste de détail avec des images traitées imprimées sur film
Avec le système numérique, les radiologues peuvent opter pour une qualité d'image supérieure, en conservant la dose de rayonnement traditionnelle, ou réduire la dose en conservant une qualité d'image comparable à celle obtenue à partir des radiographies à couple film-écran.Les signaux de test correspondant à un objet de contraste inférieur ont été détectés plus facilement sur les images numériques que sur les images film-écran, même après avoir réduit de 20% le degré d'exposition au rayonnement x du système numérique.
HG Chotas, CE Ravin, Université Duke, USA Radiology, Mars 2001, v. 218, pp. 679-682.

Comparaison d'un système d'imagerie numérique à écran plat en a-Si:H/CsI (silicium amorphe hydrogéné/iodure de césium) à des systèmes CR et CCD : mesure de la qualité d'image
Pour l'imagerie du thorax, la DQE du système à écran plat était nettement supérieure (52% à 0 lp/mm) à celle du système CR (22% à 0 lp/mm).Toutes les images ont été acquises dans leur configuration commerciale puis ont été soumises à une atténuation radiographique en plaçant des objets sur la trajectoire du rayonnement x, réduisant en conséquence toutes les valeurs DQE.
X Liu, CC Shaw, Centre oncologique MD Anderson, USA Résumé nº4320-89, Proceedings of SPIE 2001, Physics of Medical Imaging, vol. 4320, pp. 389-398.

Comparaison entre un système d'imagerie numérique à écran plat en a-Si:H/CsI (silicium amorphe hydrogéné/iodure de césium) et un système à CCD, un système CR et des systèmes à couple film-écran traditionnels : étude de contraste-détail sur fantôme
Les résultats d'une étude du détail de contraste sur fantôme ont montré que le système à écran-plat présentait de bien meilleures performances que les systèmes CR et film-écran, les performances de ces derniers étant équivalentes.Il est également possible de réduire l'exposition de 70% au moins si les mêmes performances sont conservées.
JX Rong, CC Shaw, X Liu, MR Lemacks, SK Thompson, Centre oncologique MD Anderson, USA Résumé nº4320-88, Proceedings of SPIE 2001, Physics of Medical Imaging, vol. 4320, pp. 381-388.

Détecteurs numériques : expérience clinique en radiologie pulmonaire
Le système numérique se caractérise par une excellente vitesse d'obtention des images (inférieure à 10 secondes). La durée d'examen est sensiblement réduite par rapport à un système traditionnel.En ce qui concerne la qualité des images, les préréglages produisent d'excellents résultats avec de rares interventions du radiologue pour le réglage des fenêtres.
G Frija , Pompidou, France Présenté au salon JFR 2001

Résolution de contraste de détail améliorée sur station de travail pulmonaire munie d'un détecteur à semi-conducteurs, par rapport au couple film-écran et au numériseur direct à cassettes.
Un détecteur à semi-conducteurs permet d'obtenir une résolution de détail de contraste équivalente à celle d'une cassette de couple film-écran, avec une dose réduite de 60% environ.A doses équivalentes, la résolution de contraste de l'image du détecteur à semi-conducteurs est supérieure à celle des autres techniques.
G Erb, K Aretz, J Hansmann, C Fink, M Hahmann, GW Kauffmann, Université de Heidelberg, Allemagne Résumé nºPO15, présenté au Congrès allemand de radiologie 2000, Wiesbaden, résumé dans Fortschr Röntgenstr (RöFo), vol. 172, 2000.

Evaluation des performances d'un nouveau système de détection radiographique à écran plat sur fantôme thoracique à partir de pathologies définies, par rapport à celles d'un numériseur direct à cassettes et couple film-écran existants
Ces résultats démontrent la supériorité de la résolution du détail du détecteur d'image plat numérique par rapport aux systèmes CR et film-écran, avec de surcroît une réduction de 50% de la dose.
B Radeleff, M Hahmann, A Kampschulte, J Hansmann, G Kauffmann, Université de Heidelberg, Allemagne Résumé nºPO16, présenté au Congrès allemand de radiologie 2000, Wiesbaden, résumé dans Fortschr Röntgenstr (RöFo), vol. 172, 2000.

Détection de nodules pulmonaires simulés à partir d'un détecteur à semi-conducteurs en silicium amorphe, par rapport à un système film-écran et à un système de radiographie assistée par ordinateur (CR )
Le système de radiographie pulmonaire numérique muni d'un détecteur à semi-conducteurs a tendance à mieux détecter les nodules pulmonaires (simulés) que les systèmes traditionnels film-écran ou CR.
KP Hermann, C Kiesewalter, S Obenauer, M Funke, E Grabbe, Hôpital universitaire de Göttingen, Allemagne Résumé nºVO44.4, présenté au Congrès allemand de radiologie 2001, Wiesbaden, résumé dans Fortschr Röntgenstr (RöFo), 2001.

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Productivité

Comparaison de flux de travail entre les systèmes de radiographie numérique (DR) et les systèmes de radiographie pulmonaire film-écran spécialisés
Dans un centre de soins ambulatoires à haut rendement, un système de radiographie pulmonaire numérique spécialisé peut améliorer le flux de travail et la productivité du technicien par rapport à un système film-écran, et augmenter la rapidité globale des prestations, de la prescription de l'examen à la mise à disposition de l'interprétation. 10 techniciens ont unanimement préféré la radiographie numérique (DR) à l'unité de radiographie pulmonaire à couple film-écran, qualifiant le système DR de "bien meilleur" (+2) que le film dans tous les domaines (y compris la rapidité, les performances et la facilité d'utilisation).Le délai de disponibilité de l'image pour interprétation était bien plus court en DR (5,7 ±2,5 minutes) qu'avec le système à couple film-écran (29,2 ±14,3 minutes).
KP Andriole, RG Gould, DM Luth, UCSF, USA Résumé nº4323-33, Proceedings of SPIE 2001, PACS and Integrated Medical Information Systems, vol. 4323, pp. 203-206.

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Dose

Comparaison d'un système de radiographie pulmonaire numérique à écran plat en silicium amorphe et iodure de césium, à un système film-écran et un système de radiographie assistée par ordinateur - étude de contraste-détail sur fantôme
Il a été estimé qu'une économie de 70 à 90% de la dose est possible lorsque les performances à faible contraste des images de l'écran plat sont équivalentes à celles des images du couple film-écran.La DQE (efficacité de détection quantique) du système à écran plat était nettement supérieure, de 100% ou plus, à celle du système CR.La DQE du système à couple film-écran était meilleure que celle du système CR, mais nettement inférieure à celle du système à écran plat.
XJ Rong, CC Shaw, X Liu, MR Lemacks, SK Thompson, Centre oncologique MD Anderson, USA Medical Physics, Novembre 2001, vol. 28, no. 11, pp. 2328-2335.

Evaluation des performances par un observateur et impact de la dose pour deux détecteurs numériques de radiographie pulmonaire
Cette étude visait à évaluer l'impact de la dose sur la qualité d'image pour deux détecteurs numériques (un détecteur à phosphore de stockage et un détecteur à écran plat en silicium amorphe) utilisés en radiologie pour l'imagerie pulmonaire.Les courbes de contraste-détail et les comparaisons IQFinv à différentes doses ont montré que les mêmes performances pouvaient être obtenues avec le détecteur à écran plat en silicium amorphe en réduisant la dose de 55 %.
L Parent, P Duthil, P Otal, F Joffre, I Berry, Toulouse, France Résumé nºC-0729, présentation de posters au congrès ECR 2002.

Réduction de la dose d'exposition au rayonnement avec un nouveau mode d'acquisition phlebographique
Dans le nouveau mode de fonctionnement, les mesures du fantôme ont montré des réductions du DAP (produit dose-surface) de respectivement 21,6 % et 62,1 % en radioscopie et en radiographie. Dans l'examen patient (n = 34), les valeurs DAP sont de 125 ±31 cGycm2 dans les conditions de fonctionnement standard et de 102 ±31 cGycm2 dans les nouvelles conditions de fonctionnement, ce qui entraîne une réduction de18,4 % la dose de pour un Indice de masse corporelle équivalent (test ANCOVA p = 0,046).
J Sturm, E Kuon, R Koob, R Klausz, L Katz*, Ebermannstadt, Allemagne Résumé nºB-0689, présenté au Congrès ECR 2002.

Efficacité de la dose et détectabilité à faible contraste d'un détecteur radiographique en silicium amorphe pour la radiographie numérique
Une amélioration statistiquement significative de la détectabilité de contraste est mesurée avec le détecteur numérique à 100% et 63% de la dose film-écran.Il n'existe aucune différence statistique entre les résultats du couple film-écran et les résultats du détecteur numérique à 41% de la dose.
R Aufrichtig*, P Xue*, GE Healthcare, USA Physics of Medical Biology, Sept 2000, vol. 45, no. 9, pp. 2653-2669.

Réduction de la dose en radiographie pulmonaire clinique : comparaison entre des images de rapidité 400 et des images de rapidité 640 sur un système de radiographie pulmonaire à écran plat
L'évaluation indépendante de l'image a permis une représentation légèrement meilleure des vertèbres thoraciques sur les images de dose supérieure [rapidité 640 contre 400].La qualité d'image des radiographies pulmonaires obtenues avec une réduction de la dose de 38% est comparable à celle des images de rapidité 400.
J Hansmann, BA Radeleff, A Kampschulte, M Hahmann, K Aretz, GW Kauffmann, Université de Heidelberg, Allemagne Résumé nº1426, présenté au Congrès RSNA 2000.

Réduction de la dose en radiographie pulmonaire : comparaison entre un détecteur à écran plat en silicium amorphe et un système de radiographie sur film traditionnel
La comparaison des images radiographiques pulmonaires d'un fantôme thoracique anthropomorphe acquises à partir d'un détecteur à écran plat en silicium amorphe première génération et d'un système de radiographie sur film traditionnel, a révélé une qualité d'image supérieure avec le nouveau système de radiographie.Le détecteur à écran plat en silicium amorphe offre la possibilité de réduire de 77% la dose de rayonnement reçue par le patient sans dégradation de la qualité d'image.
WP Hosch, K Aretz, G Erb, BA Radeleff, J Hansmann, GW Kauffmann, Université de Heidelberg, Allemagne Résumé nº565PH, présenté au Congrès RSNA 2000.

Réduction de la dose en imagerie pulmonaire : comparaison de l'absorption dans les classes susceptibles 400 et 640 sur une station de travail de radiographie pulmonaire entièrement numérique munie d'un détecteur radiographique à écran plat.
Le produit dose-surface moyen pour la configuration de rapidité 400 était de 0,951 dGycm2 ; cette valeur était de 0,646 dGycm2 pour la configuration de rapidité 640.Une évaluation indépendante des images a révélé de meilleurs résultats dans 1/3 des cas ; les images de ces patients étaient meilleures dans la région rétrocardiaque BWS, bien que cette différence entre les deux configurations de rapidité ne soit pas statistiquement significative.
J Hansmann, K Aretz, A Kampschulte, C Fink, M Hahmann, GW Kauffmann, Université de Heidelberg, Allemagne Résumé nºVO283, présenté au Congrès allemand de radiologie 2000, Wiesbaden, résumé dans Fortschr Röntgenstr (RöFo), vol. 172, 2000.

Réduction significative de la dose de rayonnement dans le diagnostic pulmonaire avec un détecteur à semi-conducteurs
Un détecteur à semi-conducteurs permet d'obtenir une image bien nette de qualité standard, tout en réduisant la dose de 50 à 77%.
W Hosch, K Aretz, B Radleff, J Hansmann, GW Kauffmann, Université de Heidelberg, Allemagne Résumé nºPO14, présenté au Congrès allemand de radiologie 2000, Wiesbaden, résumé dans Fortschr Röntgenstr (RöFo), vol. 172, 2000.

Radiographie pulmonaire numérique : quel potentiel de réduction de la dose existe-t-il dans un système muni d'un détecteur à écran plat en silicium amorphe ?
Le système de radiographie pulmonaire numérique muni d'un détecteur à écran plat en silicium amorphe produit une qualité d'image acceptable avec réduction de la dose, selon une analyse ROC de film de rapidité 400 par rapport à une radiographie numérique de rapidité 200, 400, 640 et 800.
KP Hermann, S Obenauer, C Kiesewalter, M Funke, E Grabbe, Hôpital universitaire de Göttingen, Allemagne Résumé TBD, présenté au Congrès allemand de radiologie 2001, Wiesbaden, résumé dans Fortschr Röntgenstr (RöFo), 2001.

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Physique

la technologie du détecteur radiographique numérique de GE
[Le détecteur numérique] dispose non seulement d'une dynamique deux à trois fois plus performante, mais également d'une DQE considérablement supérieure à celle du film analogique. Des données cliniques préliminaires tirées de 25 paires de radiographies pulmonaires sont présentées et analysées. Dans 97% des cas, les images du détecteur numérique ont été jugées équivalentes, meilleures ou nettement meilleures par les radiologues, que les images du couple film-écran.
K Kump*, P Granfors*, F Pla*, P Gobert*, GE Healthcare, USA Presenté au salon JFR 1998.

Comparaison de la détectabilité à faible contraste entre un détecteur en silicium amorphe numérique et un système d'imagerie à couple film-écran pour la radiographie pulmonaire
La DQE de fréquence nulle du détecteur utilisé dans cette étude dépasse 70% ; cette valeur est supérieure à celle des meilleurs systèmes film-écran et à plaque de phosphore, pour lesquels la DQE(0) avoisine les 25% seulement.En moyenne, les objets de forme circulaire sont détectables avec 45% de contraste en moins [par le détecteur numérique a-Si (silicium amorphe) de GE] par rapport au couple film-écran.
R Aufrichtig*, GE Healthcare, USA Medical Physics, Juillet 1999, vol. 26, no. 7, pp. 1349-1358.

Fonctionnement des détecteurs en silicium amorphe pour la radiographie pulmonaire dans les temps d'attente requis par le système
Cette technique, connue sous le nom de 'repeated-timing' (temporisation répétée), satisfait plusieurs impératifs critiques de temps d'attente du système et peut s'utiliser sur les systèmes de radiographie pulmonaire à contrôle automatique de l'exposition. Par ailleurs, la temporisation répétée élimine les artéfacts de grande surface résultant d'un changement de temporisation du détecteur.
JM Boudry*, GE Healthcare, USA Résumé nº3659-33, Proceedings of SPIE 1999, Physics of Medical Imaging, vol. 3659, pp. 336-345.

Caractéristiques de performance d'un détecteur d'imagerie radiographique à écran plat en silicium amorphe
Radiographie - Images de détecteur équivalentes ou supérieures aux mêmes images obtenues sur les systèmes traditionnels. Cardiaque - Une comparaison aveugle menée sur 19 paires de séquences d'enregistrement cardiaques a montré que le détecteur à écran plat était plus performant qu'un amplificateur de luminance dans 40 catégories sur 44. Scopie - Une comparaison menée sur 8 paires de séquences de scopie a montré que le détecteur à écran plat était plus performant dans 36 catégories sur 44.
PR Granfors*, GE Healthcare, USA Résumé nº3659-49, Proceedings of SPIE 1999, Physics of Medical Imaging, vol. 3659, pp. 480-490.

Performances d'un détecteur radiographique à écran plat en silicium amorphe
Une vérification sur plus de 15 détecteurs révèle des performances homogènes d'un détecteur à l'autre.La réponse du détecteur est uniforme à la surface du détecteur. La DQE (efficacité de détection quantique) du détecteur est supérieure à celles des écrans plats en sélénium, de la radiographie assistée par ordinateur et des couples film-écran de radiographie pulmonaire.
PR Granfors*, R Aufrichtig*, GE Healthcare, USA Résumé nº584, présenté au Congrès RSNA 1999.

Performances d'un détecteur radiographique à écran plat en silicium amorphe de 41x41 cm pour applications d'imagerie radiographique
La DQE mesurée pour une exposition de 1 mR environ est de 0,66 pour une fréquence spatiale nulle ; elle diminue lentement lorsque la fréquence augmente, vers une valeur de 0,24 à la fréquence de Nyquist, 2,5 cycles/mm.Pour un gain permettant une exposition maximale de 5 mR, la DQE à 0,056 mR est de 0,64 à fréquence nulle et de 0,19 à 2,5 cycles/mm.L'écart-type de DQE entre les mesures pratiquées sur différents détecteurs [15 au total] est inférieur à 0,02 à toutes les fréquences.
PR Granfors*, R Aufrichtig*, GE Healthcare, USA Medical Physics, Juin 2000, vol. 27, no. 6, pp. 1324-1331.

DQE(f) d'un détecteur radiographique à écran plat en silicium amorphe : influence du détecteur sur les paramètres et méthode de mesure
La dégradation de la DQE peut être contrôlée via une conception rigoureuse dans un détecteur à écran plat a-Si avec scintillateur CsI(Tl). L'épaisseur du scintillateur est ajustable afin d'optimiser les performances.Les scintillateurs plus épais ont de meilleures propriétés d'absorption et une meilleure DQE à basse fréquence.
P Granfors*, R Aufrichtig*, GE Healthcare, USA Résumé nº3977-1, Proceedings of SPIE 2000, Physics of Medical Imaging, vol. 3977, pp. 2-13.

Comparaison entre un imageur à écran plat a-Si:H/CsI:Tl et un système d'imagerie de radiographie assistée par ordinateur (CR)
La DQE de la radiographie numérique est nettement supérieure (environ 2,5 fois) à celle des systèmes de radiographie assistée par ordinateur.Les courbes de contraste-détail obtenues à partir des images du fantôme montrent que les performances à faible contraste du système à écran plat sont supérieures à celles des systèmes CR et des systèmes à couple film-écran.
X Liu, CC Shaw, JX Rong, Centre oncologique MD Anderson, USA Résumé nº1298, présenté au Congrès RSNA 2000.

Evaluation d'un appareil de radiographie pulmonaire numérique à écran plat a-Si:H à base CsI:Tl : corrélation entre les courbes de contraste-détail et les mesures de rapport contraste/bruit
Les résultats ont révélé l'existence d'une corrélation entre la détectabilité à faible contraste et le RCB lorsque le bruit est moyenné sur la surface de l'objet. Diverses procédures de correction d'image seront nécessaires pour obtenir un seuil RCB homogène et universel pour la détection des objets de faible contraste.
JX Rong, CC Shaw, X Liu, Centre oncologique MD Anderson, USA Résumé nº1296, présenté au Congrès RSNA 2000.

Mesure du spectre de puissance du bruit des détecteurs de radiographie numérique
Différentes méthodes de mesure sont examinées, à partir d'images simulées et d'images obtenues sur un détecteur radiographique à écran plat en silicium amorphe.
R Aufrichtig*, Y Su*, Y Cheng*, PR Granfors*, GE Healthcare, USA Résumé nº4320-72, Proceedings of SPIE 2001, Physics of Medical Imaging, vol. 4320, pp. 362-372.

Caractéristiques d'imagerie d'un détecteur à écran plat en silicium amorphe pour la radiographie pulmonaire numérique
Sur les images produites par le détecteur à écran plat, l'uniformité, la répétabilité et la linéarité sont excellentes. La FTM et la DQE sont également supérieures aux valeurs observées sur le système CR à phosphore de stockage.La DQE de 66% à fréquence nulle à 0,3 mR du détecteur à écran plat dépasse largement la valeur obtenue sur le système CR à phosphore de stockage (28%) ou sur la radiographie film-écran.
CE Floyd Jr, RJ Warp, JT Dobbins III, HG Chotas, AH Baydush, R Vargas-Voracek, CE Ravin, Université Duke, USA Radiology, Mars 2001, vol. 218, pp. 683-688.

Evaluation d'une nouvelle technique de mesure de la FTM 2D des systèmes de radiographie numérique
Les résultats indiquent que la méthode du disque permet de mesurer facilement la FTM 2D des systèmes d'imagerie numérique, afin de contrôler la qualité et d'effectuer une analyse comparative des différents systèmes
D Reimann, E Samei, H Jacobs, Albion College, USA Résumé nºSU-EE-EXH C-2, présenté à l'AAPM 2001, Salt Lake City, Juillet.

DQE des systèmes de radiographie numérique directs et indirects
L'objet de cette étude est de comparer la fonction de transfert de modulation (FTM), le spectre de puissance de bruit (NPS) et l'efficacité de détection quantique (DQE) des détecteurs directs et indirects. Les mesures de DQE ont été effectuées sur trois détecteurs à écran plat : le Digital Diagnost de Philips (données non consignées en raison de la dépression du bruit sur les axes du 2D NPS), le Revolution XQ/i de GE (58% à 0,15 lp/mm) et le Direct-Ray DR1000 de Hologic (38% à 0,15 lp/mm).
E Samei, MJ Flynn, HG Chotas, JT Dobbins III, Université Duke, USA Résumé nº4320-90, Proceedings of SPIE 2001, Physics of Medical Imaging, vol. 4320, pp. 189-197.

Evaluation comparative de la qualité d'image de trois systèmes de radiographie numérique à écran plat
Avec le RQA5 et une exposition de 0,3 mR, la DQE obtenue à des fréquences spatiales de 0,15 mm-1 et 2,5 mm-1 est de 64% et 14% avec le système XQ/i de GE, et de 35% et 19% avec le système DR-1000 de Hologic.
E Samei, M Flynn, J Dobbins, H Chotas, Université Duke, USA Résumé nº966, présenté au Congrès RSNA 2001.

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Conception des systèmes

Technologie du détecteur radiographique numérique
[Le détecteur numérique] bénéficie non seulement d'une dynamique deux à trois fois plus performante mais également d'une DQE considérablement supérieure à celle du film analogique. Des données cliniques préliminaires tirées de 25 paires de radios pulmonaires sont présentées et analysées. Dans 97% des cas, les radiologues jugent les images du détecteur numérique équivalentes, meilleures ou nettement meilleures que les images film-écran.
K Kump*, P Granfors*, F Pla*, P Gobert*, GE Healthcare, USA Revue européenne de technologie biomédicale, vol. 20, no. 9, Décembre 1998.

Critères de conception d'image dans la sélection d'une grille antidiffusante pour un système de radiographie numérique
Afin de minimiser l'effet des artéfacts de ligne de référence, il convient de définir une valeur standard (en paires de lignes) à partir de laquelle la sensibilité spatiale de la vision humaine diminue. Les grilles radiographiques sélectionnées pour les imageurs numériques doivent optimiser le KSNR et réduire au minimum les artéfacts de l'image.Un rapport de grille élevé produit un meilleur KSNR mais nécessite un alignement très précis.
P Xue*, R Aufrichtig*, GE Healthcare, USA Résumé nº9, présenté au Congrès RSNA 1999.

Présentation d'image de qualité constante, mise en oeuvre par la fonction DICOM d'affichage standard de niveaux de gris
16 imprimantes étalonnées ; qualité d'image vérifiée conformément à la norme DICOM.
K Kump*, J Omernick*, J French*, GE Healthcare, USA Résumé nº3976-40, Proceedings of SPIE 2000, Image Display and Visualization, vol. 3976, pp. 426-433.

Evaluation de la qualité d'image parmi plusieurs dispositifs de sortie utilisant des radiographes numériques
La présentation de l'image n'est pas homogène entre tous les dispositifs. Toutefois, malgré les importantes différences de luminance absolue et teinte d'image, seules des différences mineures ont été observées dans le contraste (niveaux de gris).
KS Kump*, J Omernick*, GE Healthcare, USA Résumé nº832, présenté au Congrès RSNA 2000.

Comparaison de techniques d'échantillonnage numériques et traditionnelles dans la programmation préopératoire d'une arthroplastie totale de la hanche
Conclusions inter- et intra-observateur similaires et corrélation avec taille et coupe du col de prothèse à usage chirurgical, constatées avec les deux techniques d'échantillonnage. Aucune différence significative n'est observée entre les deux techniques pendant la programmation chirurgicale préliminaire à l'arthroplastie totale de la hanche.
G Couch, L White, D Backstein, N Shasha, D Salonen, A Gross, UHN Toronto, Canada Résumé nº80, présenté au Congrès RSNA 2001.

Imagerie rapide sur un détecteur à écran plat en silicium amorphe de 41cm pour applications radiographiques
Un détecteur à écran plat en silicium amorphe développé pour les applications d'imagerie radiographique offre des capacités d'imagerie rapide allant jusqu'à 7,5 Hz, pour une résolution totale de 2048 x 2048 pixels.Le détecteur, caractérisé par des mesures physiques de qualité d'image telles que la DQE, permet des applications potentielles impossibles à développer avec les autres technologies radiographiques telles que le film analogique ou la radiographie assistée par ordinateur.
KS Kump*, GE Healthcare, USA Résumé nº4320-26, Proceedings of SPIE 2001, Physics of Medical Imaging, vol. 4320, pp. 87-93.

Stabilité d'un système d'imagerie pulmonaire numérique
Le nombre de pixels défectueux, l'homogénéité de la luminosité, le rapport signal/bruit et la fonction de transfert de modulation ont été examinés sur le système de radiographie pulmonaire numérique en silicium amorphe de GE. Une qualité d'image constante a été observée sur le système.
KP Hermann, C Funke, J Abellan-Martinez, E Grabbe, Hôpital universitaire de Göttingen, Allemagne Résumé nºPO106, présenté au Congrès allemand de radiologie 2001, Wiesbaden, résumé dans Fortschr Röntgenstr (RöFo), 2001.

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Applications avancées

Application de la tomosynthèse numérique à la radiographie de la main pour l'évaluation d'une arthrite
L'utilité de la tomosynthèse numérique a été démontrée pour le calcul de la largeur de l'interligne articulaire (JSW) lors de l'évaluation d'une arthrite.
J Duryea, JT Dobbins, UCSF, USA Résumé nº4320-44, Proceedings of SPIE 2001, Physics of Medical Imaging, vol. 4320, pp. 688-695.

Optimisation de la tomosynthèse à inversion de matrice (MITS)
La tomosynthèse numérique est une méthode qui permet de reconstruire des plans arbitraires dans un objet à partir d'une série de projections radiographiques. Les reconstructions par MITS et par tomosynthèse traditionnelle ont été générées pour une impulsion simulée située à une distance variable du détecteur, ainsi que pour un fantôme pulmonaire anthropomorphe.
DJ Godfrey, RJ Warp, JT Dobbins, Université Duke, USA Résumé nº4320-45, Proceedings of SPIE 2001, Physics of Medical Imaging, vol. 4320, pp. 696-704.

Radiographie biénergétique par soustraction : apport d'informations critiques pour le diagnostic d'une maladie pulmonaire
La soustraction d'énergie sépare le calcium des composants des tissus mous du thorax et peut ainsi améliorer la précision de diagnostic pour de nombreux types de pathologies. Par exemple, l'imagerie des tissus mous améliore la détection des opacités locales du tissu mou, telles que les nodules, pouvant être partiellement obscurcies par les os qui les recouvrent.
H MacMahon, Université de Chicago, USA Technologies d'imagerie MEEN

Réduction efficace de la dose en imagerie aux rayons x sur panneau plat biénergétique : technique et évaluation clinique
La radiographie biénergétique numérique sur panneau plat produit une qualité d'image considérablement meilleure qu'en CR, en raison d'une DQE élevée et d'une large séparation énergétique. Les résultats comparables entre les images biénergétiques à dose réduite filtrées et les images biénergétiques à dose plus élevée (double) non filtrées suggèrent qu'il nous est possible de diminuer la dose de 50 % environ tout en maintenant une qualité d'image perçue équivalente.
GB Avinash*, K Jabri*, R Uppaluri*, A Rader*, F Fischbach, J Ricke, U Teichgraber, GE Healthcare, USA SPIE 2002

Premières expériences sur un système biénergétique à détecteur pour la radiographie pulmonaire
88 patients ayant subi un examen biénergétique sur le Revolution XQi (GE Healthcare, Etats-Unis) ont été randomisés en 2 groupes : un groupe destiné à un couple de vitesse de 400/1000 environ pour les clichés haute et basse énergie, l'autre à un couple de vitesse de 200/500 environ.Une dose plus grande n'a produit aucune amélioration significative de la qualité d'image. L'imagerie pulmonaire biénergétique sur détecteur à écran plat s'avère prometteuse en tant que future application de routine.
J Ricke, F Fischbach, U Teichgräber, T Freund, R Felix, Berlin-Charité, Allemagne Résumé nº605, présenté au Congrès ECR 2002.

Développement d'un système de tomosynthèse volumétrique et de tomographie
Un dispositif expérimental récemment développé permet de comparer la radiographie, la tomosynthèse circulaire et la radiographie assistée par ordinateur volumétrique avec un détecteur de radiographie numérique de grande surface, créant une large gamme d'applications potentielles.
GM Stevens, RF Saunders*, NJ Pelc, Université Stanford, USA Résumé nº604, présenté au Congrès RSNA 1998.

Alignement d'un système de tomographie volumétrique
Les images de tomosynthèse générées sur le système avec correction de géométrie ont une résolution spatiale dans l'axe focal cohérente par rapport à la taille de pixel du détecteur et aux données d'interpolation. Le ré-échantillonnage et la rétroprojection des radiographies de 2,8 lp/mm de résolution spatiale produit des images de tomosynthèse dont la résolution spatiale est égale à 2,2 lp/mm. Un mauvais alignement géométrique peut avoir des effets subtils et causer un déplacement du plan de reconstruction optimal.
GM Stevens, NJ Pelc, Université Stanford, USA Résumé nº955, présenté au Congrès RSNA 1999.

Rétroprojection filtrée qui améliore le flou en tomosynthèse circulaire
Une technique de filtrage altérant la réponse de l'impulsion de tomosynthèse circulaire a été développée en vue de pouvoir contrôler de façon souple le flou des objets hors plan.Cette technique peut servir à générer des images [sur détecteur numérique à écran plat], en appliquant un mouvement circulaire émulant un système de géométrie plus complexe (qui produit une fonction de flou en forme de disque, par exemple).
GM Stevens, R Fahrig, NJ Pelc, Université Stanford, USA Résumé nº468, présenté au Congrès RSNA 2000.

Optimisation des attributs sonores en tomosynthèse avec inversion de matrice La tomosynthèse numérique permet de reconstruire des plans arbitraires dans un sujet à partir d'une série de projections radiographiques, acquises en limitant la rotation du tube à rayons x.
D Godfrey, R Warp, J Dobbins, Université Duke, USA Résumé nº974, présenté au Congrès RSNA 2001.

Comparaison de structures anatomiques saines obtenues par radiographie numérique (DR) et par couple film-écran traditionnel
Le traitement DR comprend une version pré-commerciale du logiciel d'égalisation de tissus de GE, technique permettant d'améliorer le contraste dans les zones denses sans compromettre la qualité globale de l'image. Les images DR ont été mieux notées que les images traditionnelles dans tous les domaines spécifiés, les images numériques étant généralement préférées à près de 2 contre 1.A vitesses égales, l'exposition du patient est 84% plus importante sur les clichés postéro-antérieur et latéral combinés du couple film-écran que celle de la DR.
B Sabloff, R Munden, G Gladish, M Truong, J Erasmus, J Madewell, et al, Centre oncologique MD Anderson, USA Résumé nº537, présenté au Congrès RSNA 2001.

Développement et caractérisation d'un système d'imagerie biénergétique par soustraction pour la radiographie pulmonaire, basé sur la technologie de l'écran plat en silicium amorphe CsI:Tl
La DQE élevée du détecteur et la répartition de la dose entre les deux vues permettent l'acquisition d'une image postéro-latérale biénergétique et d'une image latérale conventionnelle, avec une dose totale équivalente à celle d'un examen pulmonaire traditionnel en deux vues.La qualité des images cliniques générées par ce prototype dépasse celle des techniques de radiographie assistée par ordinateur, et confirme que l'imagerie biénergétique peut potentiellement améliorer la détection et la caractérisation des maladies pulmonaires.
JM Sabol*, GB Avinash*, F Nicolas*, B Claus*, J Zhao*, GE Healthcare, USA Résumé nº4320-34, Proceedings of SPIE 2001, Physics of Medical Imaging, vol. 4320, pp. 399-408.

Rétroprojection filtrée pour modifier la réponse de l'impulsion de tomosynthèse circulaire
Cette technique permet de reconstruire des images à l'aide d'une fonction de flou plus homogène pour les objets hors plan focal que celle de la tomosynthèse circulaire.
GM Stevens, R Fahrig, NJ Pelc, Université Stanford, USA Medical Physics, Mars 2001, vol. 28, no. 3, pp. 372-380.

Alignement d'un système de tomographie volumétrique.
Les résultats expérimentaux produisent des images reconstruites dont la résolution spatiale s'approche de la limite théorique basée sur la taille de pixel du détecteur et tenant compte des données d'interpolation.
GM Stevens, R Saunders*, NJ Pelc, Université Stanford, USA Medical Physics, Juillet 2001, vol. 28, no. 7, pp. 1472-1481.

Tomosynthèse pour une détection améliorée des nodules pulmonaires
Les images du fantôme pulmonaire [sur détecteurs radiographiques à écran plat] révèlent la parfaite isolation d'un nodule pulmonaire, avec chevauchement minime des structures floues des coupes adjacentes. La tomosynthèse numérique combinée aux techniques MITS et TACT est une méthode potentielle à faible dose/coût pour améliorer la visualisation des nodules pulmonaires.
JT Dobbins, RL Webber, SM Hames, Université Duke, USA Résumé nº605, présenté au Congrès RSNA 1998.

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