Solutions PET/CT MotionFree


	Qui nous sommes

	Docteur Diana Salvo, MD Directrice clinique et Présidente, Institut de médecine nucléaire Docteur Annibale Versari, MD Maître de conférences en imagerie multimodalités Federica Fioroni, MS, Physicienne médicale Archipedale Santa Maria Nuova, Reggio Emilia, Italie Le centre TEP Reggio Emilia ASMN a été créé en 2000. En 2002, un cyclotron de 10 MeV (Minitrace GE) a été installé afin de produire du 18F-FDG et 18F- choline de qualité clinique. Le protocole nécessaire pour produire également du 18FLT et du 18F-MISO à des fins de recherche sera bientôt disponible. En 2005, le premier système TEP a été remplacé par un système TEP/TDM GE Discovery STE. Le centre est accrédité comme Centre d'excellence « TEP et Radiothérapie » par l'Association italienne de médecine nucléaire ; sur ces deux thèmes, des stages « théorie-pratique » de courte durée sont organisés par le centre, ouverts aux physiciens, aux radiothérapeutes et aux médecins nucléaires.


	Historique du patient

	Homme - 75 ans - 160 cm - 46 kg
	En 2002 : Retrait d'un « cancer gastrique précoce » par endoscopie.
	En 2005 : Gastrectomie totale pour cause de récidive locale (adénocarcinome diversifié modéré, présence de métastases dans 1 nœud lymphatique sur 5).
	En mars 2007 : Une échographie avec contraste montre une lésion secondaire dans le 8ème segment hépatique. L’examen TEP du corps entier montre une fixation de 2,2 cm dans le même segment. Deux thermoablations de la lésion par radiofréquence ont été effectuées. En août, un nouvel examen TEP du corps entier s'est révélé négatif.
	En 2008 : Une échographie avec contraste a montré une nouvelle lésion de 20 mm dans le 4ème segment hépatique.

Acquisition

Equipement : GE Discovery STE

Acquisition TEP : Acquisition statique et MotionFree du corps entier

–	Acquisition 3D à l’aide de la reconstruction VUE Point HD
–	Temps d’acquisition:
	•	Acquisition du corps entier : 3 min/pas
	•	Acquisition MotionFree : 6 bins - 2 min/bin
–	Délai post-injection : 1h30
–	Dose : 174 MBq de ¹⁸F-FDG

Acquisition CT :

–	Acquisition CT statique du corps entier pour correction d’atténuation
–	Acquisition MotionFree, à la fois pour la correction d’atténuation et pour le diagnostic

Résultats

L'examen TEP/TDM du corps entier est entièrement négatif.

L’examen TEP/TDM MotionFree montre une zone de fixation de 7 mm au même endroit que la lésion précédente.

MIP de l’examen TEP/TDM statique du corps entier négatif

MIP de l’examen TEP/TDM MotionFree positif

Image TEP/TDM MotionFree montrant une lésion de 7 mm confirmant une récidive locale

Vues coronale et sagittale fusionnées de l’examen TEP et TDM MotionFree


	Conclusion

	La lésion mise en évidence par l’échographie en 2008 n’a pas été confirmée comme pathologique. L'examen TEP du corps entier était négatif mais une récidive est soupçonnée uniquement dans l'examen par acquisition MotionFree.