Imagerie TEP & TEP/CT

Cas clinique - Imagerie TEP/TDM à faible dose


	Qui nous sommes

	Docteur Renée Ahond-Vionnet Maître de conférences en médecine nucléaire Centre Hospitalier de Nevers, Service de médecine nucléaire Nevers, France Le service de médecine nucléaire du CH de Nevers, dirigé par le Dr Ahond-Vionnet, est équipé de 2 systèmes Gamma-Camera (Millenium MG à tête double et Infinia Hawkeye4 hybride). Depuis avril 2008, le service est équipé d'un système TEP/TDM GE Discovery RX avec MotionFree et l’applications PET VCAR™ Ce système TEP/TDM permet aux cliniciens d’améliorer leur diagnostic et le suivi thérapeutique des patients atteints de lésions cancéreuses. Grâce à MotionFree, nous permettons aux physiciens et aux médecins spécialisés en radiothérapie de définir plus précisément la dose et le volume d'irradiation pour la planification RT.


	Historique du patient

	Femme - 45 ans - 163 cm - 44 kg
	Un examen TEP/TDM a été demandé pour la stadification d'une tumeur médiastinale en situation hilaire gauche volumineuse. L’examen TDM abdominal et cérébral était normal il y a un mois. TDM: Masse dans le lobe supérieur gauche avec atélectasie partielle ; adénopathies médiastinales difficiles à différencier de la masse supérieure gauche.

Acquisition

Equipement: GE Discovery RX

Acquisition TEP : Acquisition corps entier

–	Acquisition 3D à l’aide de la reconstruction VUE Point HD
–	Temps d’acquisition : 1 min 30 par pas de lit
–	Délai post-injection : 1 h
–	Dose : 148 MBq de ¹⁸F-FDG

Acquisition TDM : Acquisition corps entier

–	Configuration du détecteur : 16 x 1,25 mm
–	Épaisseur de coupe : 1,25 mm
–	kVp : 120
–	mA : 80-160 Smart mA - Auto mA

Résultats

Thorax: Présence d'une masse médiastinale hilaire gauche hypermétabolique, avec atélectasie partielle sur le lobe supérieur gauche. De petites adénopathies ont été trouvées sur le médiastin supérieur antérieur.

Il existe également une petite fixation sur le cotyle droit.

Image statique du corps entier mettant en évidence la lésion médiastinale hilaire et la fixation sur le cotyle droit

Vues scannées et fusionnées de la lésion médiastinale hilaire avec atélectasie partielle

Vues TDM et fusionnées de la lésion médiastinale hilaire avec atélectasie partielle

Vues coronale et axiale fusionnées de la fixation sur le cotyle droit


	Conclusion

	Confirmation de la présence d'une masse médiastinale hilaire gauche hypermétabolique, avec atélectasie partielle sur le lobe supérieur gauche. De petites adénopathies ont été trouvées sur le médiastin supérieur antérieur.
	Fixation sur le cotyle droit.

Qui nous sommes

Historique du patient

Acquisition

Résultats

Conclusion

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