Imagerie TEP & TEP/CT

Cas clinique - Amélioration de la précision de la stadification

   
 
     
  Qui nous sommes  
 
 
  Docteur Renée Ahond-Vionnet
Maître de conférences en médecine nucléaire

Centre Hospitalier de Nevers, Service de médecine nucléaire Nevers, France

Le service de médecine nucléaire du CH de Nevers, dirigé par le Dr Ahond-Vionnet, est équipé de 2 systèmes Gamma-Camera (Millenium MG à tête double et Infinia Hawkeye4 hybride).

 
 

Depuis avril 2008, le service est équipé d'un système TEP/TDM GE Discovery RX avec MotionFree et l’applications PET VCAR™

Ce système TEP/TDM permet aux cliniciens d’améliorer leur diagnostic et le suivi thérapeutique des patients atteints de lésions cancéreuses.

Grâce à MotionFree, nous permettons aux physiciens et aux médecins spécialisés en radiothérapie de définir plus précisément la dose et le volume d'irradiation pour la planification RT.

 
  T E P Bourgogne Loire  
     
  Historique du patient  
 
 
 

Homme - 67 ans - 182 cm - 78 kg

 
 

Excision d’adénopathies il y a 6 mois. L’acquisition TEP a révélé de nombreuses adénopathies avec suspicion d'un problème pulmonaire.

Le dernier examen TDM, datant de mai 2007, a révélé deux adénopathies cervicales gauches avec deux nodules intraparenchymateux arrondis droits dans le lobe moyen.

Pas de chimiothérapie ni de radiothérapie au cours des 6 derniers mois.

 
     
  Acquisition  
 
 
 

Equipement : GE Discovery RX

 
     
  Acquisition TEP : Acquisition du corps entier suivi d’un champs dédié de la tête et du cou  
 
Acquisition 3D
TEP corps entier - 1 min 30/pas - Reconstruction VUE Point
Acquisition de la tête et du cou : un pas de lit - Reconstruction VUE Point HD
Délai post-injection : 1 h
Dose : 274 MBq de 18F-FDG
 
     
  Acquisition TDM : Acquisition de la tête et du cou  
 
Configuration du détecteur : 16 x 1,25 mm
Épaisseur de coupe : 1,25 mm
kVp : 120, mA : 80
 
     
     
  Résultats  
 
 
 

Cou :Individualisation de cinq fixations élevées sur les chaînes jugulo-carotidiennes, situées dans les zones III et IV. La fixation inférieure et la plus basse montre l’existence d’une fixation antérieure très faible.

 
 

Thorax : Fixation élevée sur le médiastin antérieur

 
 

Poumons : Pas de fixation dans les deux nodules décrits sur le scanner de diagnostic

 
 
Vues coronales fusionnées des chaînes jugulo-carotidiennes  
       
Pas de séparation des fixations avec VUE Point
 
Fixation antérieure faible décelée à l’aide de VUE Point HD  
Pas de séparation des fixations avec VUE Point   Fixation antérieure faible décelée à l’aide de VUE Point HD  
       
Vue axiale fusionnée - VUE Point HD      
Vue axiale fusionnée - VUE Point HD      
       
 
     
  Conclusion  
 
 
 

Confirmation de fixations élevées sur les chaînes jugulo-carotidiennes gauches dans les zones III et IV. VUE Point HD permet un diagnostic plus précis et améliore la fiabilité de la stadification établie par le clinicien.

Pas de fixations anormales de 18F-FDG dans la zone pulmonaire.

 
 
 
   
   
   
   
   
   
     
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Résultats  
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