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Cas cliniques

Angiome médullaire

Angiome médullaire

Femme de 62 ans se plaignant d’une douleur en haut de la colonne vertébrale. Une précédente radiographie thoracique n’a révélé qu’une petite lésion non significative. La patiente a ensuite été orientée vers la médecine nucléaire (MN).
La scintigraphie osseuse du corps entier au 99mTc-HDP, réalisée à l’aide de la gamma-caméra Hawkeye, est normale. Une acquisition thoracique SPECT/CT est ensuite réalisée. L’acquisition SPECT osseuse révèle un foyer de fixation du traceur dans le rachis thoracique, en parfaite corrélation avec une lésion dense clairement visible sur le corps vertébral dans les images CT Hawkeye. Une acquisition CT diagnostique est finalement effectuée et confirme la lésion de la vertèbre. Un angiome est diagnostiqué.

Avec l’aimable autorisation de la clinique Saint-Jean de Bruxelles, Belgique


Arthrose

Arthrose

Femme de 74 ans se plaignant d’une douleur pelvienne lors de l’examen de suivi d’un cancer du sein. La patiente a été orientée vers la médecine nucléaire.
La scintigraphie osseuse du corps entier au 99 mTc-HDP réalisée à l’aide de la gamma-caméra Infinia Hawkeye révèle d’importants foyers de fixation du traceur au niveau du rachis lombaire et du sternum. Il s’agit alors de déterminer si les lésions sont causées par l’arthrose ou si ces lésions sont les métastases d’un cancer primitif inconnu. Une acquisition SPECT/CT abdominale et pelvienne est réalisée. La SPECT osseuse confirme la présence de lésions rachidiennes dans la zone lombaire, avec une importante fixation du traceur. Les images CT Hawkeye révèlent des lésions très denses sur le bord des corps vertébraux. Les images fusionnées mettent en évidence une correspondance parfaite entre les lésions identifiées par la CT et les lésions identifiées par la SPECT. Une arthrose est diagnostiquée.

Avec l’aimable autorisation de la clinique Saint-Jean de Bruxelles, Belgique


Ganglion lymphatique sentinelle

Ganglion lymphatique sentinelle

Femme de 63 ans souffrant d'une petite tumeur maligne au sein gauche.
Une lymphoscintigraphie SPECT/CT est réalisée pour permettre une localisation préopératoire des ganglions lymphatiques sentinelles. Les images SPECT révèlent un ganglion sentinelle profond avec fixation modérée du traceur. Les images CT Hawkeye permettent de le localiser précisément dans la profondeur de la zone axillaire, juste derrière le muscle pectoral gauche.

Avec l’aimable autorisation de la Clinique Saint-Jean de Bruxelles, Belgique.