5-Beat Cardiac ™

5-Beat Cardiac ™ - Etude de cas

Etude de cas en scanographie cardiaque

Avec l’aimable autorisation de Jean-Louis Sablayrolles, M.D
Centre Cardiologique du Nord, Saint-Denis, Paris (France)

ECG réel du patient



ECG réel du patient

Antécédents cliniques :

  • Homme, 54 ans (90 kg), avec des facteurs de risques connus, présentant un bloc de branche gauche à l’effort qui apparaît plus précocement cette année que lors d’un test d’effort de 2002.
  • Ce obstruction est apparu plus tôt dans le cycle ECG que lors d’une épreuve d’effort réalisée deux ans auparavant.
  • Un scanner cardiaque a été recommandé pour un examen plus approfondi des artères coronaires et du reste du médiastin afin de déceler toute cardiopathie éventuelle.

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5-Beat Cardiac ™ 5-Beat Cardiac ™ La vue angiographique sur les images MIP et VR met clairement en évidence les branches distales des différentes artères coronaires ainsi que les branches collatérales
     
5-Beat Cardiac ™ 5-Beat Cardiac ™ 5-Beat Cardiac ™
Vue curviligne (1) etvues transversales (2) montrant la plaque calcifiée sur le LAD Artère circonflexe gauche et ses branches collatérales Artère coronaire droite et la partie proximale de l’artère interventriculaire postérieure et de la branche latérale

Diagnostic :

  • Aspect normal de l’artère coronaire droite, de l’artère marginale gauche, des branches diagonales de l’artère coronaire gauche et de l’artère circonflexe gauche.
  • Légère calcification sur le premier segment du LAD, mais sans sténoses importantes
  • Aspect normal du médiastin complet et des valvules cardiaques. La fraction d’éjection ventriculaire gauche est également normale.
  • Examen négatif en termes de pathologie avec limitation de flux importante, aucune plaque de calcium ni plaque molle observée dans le tronc coronaire et aucune anomalie coronaire décelée. Cathétérisme cardiaque de suivi inutile en raison d’une angiographie coronaire négative.

Technique d’acquisition:

  • Configuration du détecteur : 64 x 0,625 mm avec une couverture anatomique de 40 mm par rotation
  • Temps d’acquisition total : 5,3 sec
  • Vitesse de rotation : 0,35 sec
  • Pas : 0,2:1
  • Couverture d’acquisition anatomique : 124 mm
  • Produit de contraste : 90 ml à 5 cc/sec, 40 ml de produit de contraste à 3 cc/sec + 40 ml de solution salée à 2 cc/sec

Avantages du VCT :

  • Une acquisition plus rapide pour un temps d’apnée plus court et un rythme cardiaque stable pendant toute l’acquisition
  • Meilleure visualisation des artères distales et des fines artères collatérales
  • Acquisition pendant la phase artérielle pure (pas de contamination veineuse)

Rédigé par:
Olivier Adda
CT Cardiac Imaging Advanced Application Specialist

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