Soluciones MotionFree de PET/CT

Caso clínico - El control del movimiento ayuda a localizar la recurrencia hepática de la enfermedad

   
 
     
  Quiénes somos  
 
 
  Doctora Diana Salvo
Directora clínica y Jefe del Instituto de Medicina Nuclear

Doctor Annibale Versari
Profesor Clínico Especialista en adquisición de imágenes multimodalidad

Federica Fioroni,
Médico cirujano

Archipedale Santa Maria Nuova,
Reggio Emilia, Italia

El Centro de PET ASMN de Reggio Emilia se creó en el año 2000. En 2002, se instaló un Cyclotron 10 MeV (Minitrace GE) a fin de producir 18F-FDG y 18Fcolina para uso clínico. Muy pronto estará también disponible un protocolo para producir 18FLT y 18F -MISO con fines de investigación.
En 2005, se sustituyó el primer sistema de PET por un sistema GE Discovery STE PET/CT.
El centro está acreditado como Centro de Excelencia de la asociación italiana de Medicina Nuclear para problemas relacionados con "PET y radioterapia"; sobre estos temas, organiza breves sesiones teórico-prácticas abiertas a médicos, radioterapeutas y especialistas en Medicina Nuclear.

 
  Santa Maria Nuevo  
     
  Historial del paciente  
 
 
 

Varón - 75 años - 1, 60 m - 46 kg

 
 

En 2002: extracción endoscópica de "cáncer gástrico en fase temprana".

 
 

En 2005: gastrectomía completa por recurrencia local (adenocarcinoma con diversificación moderada, presencia de metástasis en 1 nódulo linfático en el área 5).

 
 

En marzo de 2007: una ecografía con contraste muestra una lesión secundaria en el octavo segmento del hígado. Una exploración de PET de cuerpo entero muestra una absorción de 2,2 cm en el mismo segmento. Se practicaron dos termoablaciones por radiofrecuencia de la lesión. En agosto, un nuevo examen de PET de cuerpo entero resulta negativo.

 
 

En 2008: una ecografía con contraste muestra una nueva lesión de 20 mm en el cuarto segmento del hígado.

 
     
     
  Adquisición  
 
 
 

Escáner: Discovery STE de GE

 
     
  Adquisición de PET: Adquisición estática de cuerpo entero y con MotionFree  
 
Adquisición en 3D con reconstrucción mediante VUE Point HD
Tiempo de adquisición:                   ;
  Adquisición de imágenes de cuerpo entero: 3 minutos por cama
  Adquisición con MotionFree: 6 segmentos - 2 minutos por segmento
Tiempo post-inyección: 1 minuto y 30 segundos
Dosis: 174 MBq de 18F-FDG
 
     
  Adquisición de CT:  
 
Adquisición de cuerpo entero con corrección de la atenuación de CT estática
Adquisición con MotionFree para CT y diagnóstico
 
     
     
  Resultados  
 
 
 

La exploración de PET/CT de cuerpo entero resulta totalmente negativa.

 
 

La exploración PET/CT con MotionFree muestra un área de absorción de 7 mm en el mismo lugar de la lesión anterior.

 
     
 
MIP de exploración de PET/CT de cuerpo entero estática negativa  

MIP de exploración de PET/CT de cuerpo entero estática negativa

 
MIP de exploración de PET/CT con MotionFree positiva
 
Imagen PET/CT con MotionFree que muestra una lesión de 7 mm con recurrencia local  

MIP de exploración de PET/CT con MotionFree positiva

 

Imagen PET/CT con MotionFree que muestra una lesión de 7 mm con recurrencia local

 
Vistas coronal y sagital fusionadas de PET y CT con MotionFree   Vistas coronal y sagital fusionadas de PET y CT con MotionFree  

Vistas coronal y sagital fusionadas de PET y CT con MotionFree

 
 
     
     
  Conclusión  
 
 
 

La lesión que mostraba la ecografía en 2008 no se confirmó como enfermedad. El examen de PET de cuerpo entero resultó negativo, pero la sospecha de recurrencia sólo se pudo confirmar en la adquisición con MotionFree.

 
   
 
 
   
   
   
   
   
   
     
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