Imágenes PET/CT

Caso clínico - El control del movimiento ayuda a localizar la recurrencia del cáncer pancreático

   
 
     
  Quiénes somos  
 
 
  Doctor Renée Ahond-Vionnet
Profesor Clínico Especialista en el Departamento de Medicina Nuclear

Centre Hospitalier De Nevers, Departamento de Medicina Nuclear Nevers, Francia

El Departamento de Medicina Nuclear del CH NEVERS, en Francia, dirigido por el Dr. Ahond-Vionnet, cuenta con 2 sistemas de cámara gamma (un Millenium MG con doble cabezal y un Infinia Hawkeye4 híbrido).

  
 

Desde abril de 2008, el departamento dispone además de un PET/CT Discovery RX de GE equipado con las aplicaciones MotionFree y PET VCAR.

  
 

Este sistema PET/CT ayuda a los médicos a mejorar el diagnóstico y el seguimiento de la terapia en pacientes con lesiones cancerígenas.

Gracias a MotionFree, ayudamos a los médicos y técnicos en radioterapia a definir de manera más precisa la dosis irradiada y el volumen de la misma para la planificación de la radioterapia.

  
  T E P Loire Bourgogne  
     
  Historial del paciente  
 
 
 

Varón - 78 años - 1,68 m - 67 kg

  
 

Padecía un cáncer pancreático del que fue operado en marzo de 2007

  
 

Aumento del marcador CA 19-9 a 213.

  
 

La adquisición de PET/CT con 18F-FDG se solicitó en junio de 2008 para estudiar la metástasis distante y/o la recurrencia de la enfermedad.

  
     
     
  Adquisición  
 
 
  Escáner: Discovery RX de GE  
     
  Adquisición de PET: Adquisición de imágenes de cuerpo entero  
 
– Adquisición en 3D con reconstrucción mediante VUE Point HD
– Tiempo post-inyección: 1 hora
– Tiempo de adquisición:
 
  • Adquisición de imágenes de cuerpo entero: 1 minuto y 30 segundos por cama
  • Adquisición con MotionFree: adquisición de 10 minutos – 5 segmentos
    		•
    – Dosis: 234 MBq de 18F-FDG
    		 
         
      Adquisición de CT:  
     
    – Adquisición de cuerpo entero con corrección de la atenuación de CT estática
    – Adquisición con MotionFree para CTAC y diagnóstico
    – Configuración del detector: 16 x 1,25 mm
    – Espesor de corte: 1,25 mm
    – kVp: 120, mA: 80-160 Smart mA-Auto mA
    		 
         
         
      Resultados  
     
    		 
     

    La exploración estática muestra una pequeña absorción en la cabeza del páncreas con posible metástasis (valor de absorción estandarizado máximo = 3,7).

    La adquisición con sincronización respiratoria revela con claridad la lesión hipermetabólica en la cabeza del páncreas (valor de absorción estandarizado máximo = 6,2).

    		  
     
    Vistas coronal y axial estáticas negativas, en las que se observa una ligera absorción en la cabeza del páncreas
     
    		Vista coronal y axial con MotionFree positiva donde se muestra una lesión hipermetabólica en la cabeza del páncreas  
    Vistas coronal y axial estáticas negativas, en las que se observa una ligera absorción en la cabeza del páncreas   Vista coronal y axial con MotionFree positiva donde se muestra una lesión hipermetabólica en la cabeza del páncreas  
           
    Adquisición estática   Adquisición con MotionFree  
    Adquisición estática   Adquisición con MotionFree  
    		 
         
         
      Conclusión  
     
    		 
     

    La exploración PET de cuerpo entero revela una absorción no significativa en la cabeza del páncreas. La adquisición con MotionFree confirma la absorción como una lesión maligna.

    		  
     

    La utilización de la adquisición con MotionFree mejoró la seguridad a la hora de determinar la naturaleza patológica de la lesión, confirmándose así la recurrencia.

    		  
       
     
    		 
       
       
       
       
       
       
         
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    Resultados  
    Conclusión