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5-Beat Cardiac ™
Estudio de caso de CT cardiaco
Cortesía de Jean-Louis Sablayrolles, M.D
Centre Cardiologique du Nord, Saint-Denis, París, Francia
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ECG real del paciente guardado
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Antecedentes clínicos:
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Paciente masculino de 54 años y 90 kg de peso, con factores de riesgo conocidos, presentó un bloqueo de rama izquierdo durante una prueba de esfuerzo.
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Este bloqueo aparecía en el ciclo de ECG antes de una prueba de esfuerzo realizada dos años antes.
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Se recomendó un examen de CT cardiaco para una visualización más detallada de las arterias coronarias y el resto del mediastino, que permita encontrar cualquier afección cardiaca existente.
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La vista angiográfica
en MIP y en VR muestra con claridadlas ramas distales de las distintas
arterias coronarias y las ramas colaterales. |
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Vista curvada (1) y’vistas’ de
sección transversal (2) que muestran la ‘placa calcificada’
en el LAD. |
Arteria circunfleja izquierda y sus ramas colaterales |
Arteria coronaria derecha y su parte proximal de la arteria
descendente posteriory la rama lateral. |
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Diagnóstico:
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Aspecto normal de la arteria coronaria derecha, la rama marginal izquierda, las ramas diagonales de la arteria coronaria izquierda y la arteria circunfleja izquierda.
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Pequeña cantidad de calcificación en el primer segmento de LAD, pero sin estenosis significativas.
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Aspecto normal del mediastino completo y las válvulas cardiacas. La fracción de eyección ventricular izquierda también es normal.
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Éste es un estudio negativo para cualquier enfermedad de limitación de flujo significativa, sin placas blandas ni de calcio importantes en el árbol coronario, en el que no se observananomalías coronarias. La cateterización cardiaca de seguimiento no se consideranecesaria debido a la CTA coronaria negativa.
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Técnica de exploración:
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Configuración del detector: 64 x 0,625 mm, con una cobertura de 40 mm por rotación.
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Duración total de la exploración: 5,3 s
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Velocidad de rotación: 0,35 s
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Pitch: 0,2:1
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Cobertura de exploración: 124 mm.
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Contraste: 90 ml a 5 cc/seg., 40 ml de contraste con un flush de 3 cc/seg + 40 ml de solución salina a 2 cc/seg
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Ventajas de VCT:
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Menor tiempo de adquisición para una apnea corta y un ritmo cardiaco estable durante toda la adquisición.
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Mejor visualización de las ramas distales y las ramas colaterales delgadas.
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Adquisición durante la fase arterial pura (sin contaminación venosa).
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Redactado por:
Olivier Adda
Especialista en aplicaciones avanzadas de imagen cardiaca de CT.
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