Tomografía Axial Computerizada

Seguimiento tras tratamiento quirúrgico de una endocarditis aórtica

Utilización de TC cardiaca para la evaluación anatómica posterior a la intervención quirúrgica
Cortesía del Dr. V. Marteau
Radiología vascular y de intervención
Dr. Zins, Centro de imágenes radiológicas
Hospital Saint-Joseph, París

   
 
     
  Quiénes somos  
 
 
 

El departamento cardiovascular del hospital Saint-Joseph de París incluye cirugía cardiaca, cirugía vascular, medicina vascular, cardiología y una unidad neurovascular. El departamento de imagen está equipado con un escáner LightSpeed de 16 cortes y un escáner LightSpeed VCT XT de 64 cortes.

  
     
     
  Historial del paciente  
 
 
 

Un hombre de 65 años se sometió a un procedimiento de sustitución de la válvula aórtica, necesaria debida a la aparición de una endocarditis en una válvula mecánica implantada previamente. La válvula mecánica fue sustituida por una bioprótesis. Se cerró una derivación entre el ventrículo izquierdo y la aurícula derecha.

  
     
     
  Técnica  
 
 
 

Este examen cardiaco de TC se realizó en un sistema LightSpeed VCT XT (GE Healthcare) usando el modo cardiaco con sincronización de ECG prospectiva de la aorta torácica completa y el corazón. El ritmo cardiaco era de 56 LPM y la dosis resultante en DLP 720 mGy.cm.

  
     
     
  Resultados  
 
 
 

Se detecta un aneurisma en la aorta ascendente, además de una estenosis de la arteria coronaria derecha reimplantada y un seudoaneurisma que comunica con el tracto saliente del ventrículo izquierdo (absceso estéril).

  
     
 
   
Imagen con interpretación de volumen del ventrículo izquierdo, la aorta y las arterias coronarias.    
Ilustración 1 – Imagen con interpretación de volumen del ventrículo izquierdo, la aorta y las arterias coronarias. Dilatación de la aorta ascendente. Seudoaneurisma vinculado al tracto saliente del ventrículo izquierdo (flecha).
 
     
Imágenes con interpretación de volumen del tracto saliente y la raíz aórtica (elemento marrón claro).    
Ilustración 2 – Imágenes con interpretación de volumen del tracto saliente y la raíz aórtica (elemento marrón claro). El seudoaneurisma está resaltado en blanco junto con 4 orificios de llenado. Obsérvese la estenosis en el origen de la arteria coronaria derecha (ACD).
 
   
Vista 2D curvada de la ACD B) Vista ortogonal de la prótesis aórtica.  
Ilustración 3 - A) Vista 2D curvada de la ACD B) Vista ortogonal de la prótesis aórtica. Estenosis en el origen de la ACD reimplantada y orificio grande en la arteria coronaria principal izquierda.  
   
   
   
 
     
 
 
   
   
   
   
   
   
     
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