cardiología

Caso clínico – Evaluación de stent mediante la nueva tecnología CTA coronaria de dosis baja

Cortesía de JL. Sablayrolles, J. Feignoux, JM. Treutenaere, MD,
Centre Cardiologique du Nord, Saint-Denis, Francia

   
 
     
  Historial de la paciente  
 
 
 

Mujer de 35 años (1,67m, 51 kg, IMC = 18,3) con historial de infarto agudo causado por una trombosis proximal de la arteria descendente anterior izquierda, tratado con dos stents en 2003.

 
 

Heart in Volume Rendering

 
 

 

 
 

Se solicita un examen de CTA coronario para evaluar sus arterias coronarias y el estado de ambos stents. El examen se realiza en el nuevo escáner de TC cardiaco de dosis baja LightSpeed VCT XT de GE Healthcare.

 
     
     
  Técnica  
 
 
 

El examen se realizó en el nuevo escáner de TC cardiaco de dosis baja LightSpeed VCT XT de GE Healthcare, con el modo SnapShot Pulse™. Este modo está basado en una adquisición prospectiva sincronizada y axial que permite reducir la dosis de paciente en hasta un 83% con respecto a la adquisición helicoidal, sin reducir la calidad de imagen. Los parámetros de la exploración se optimizaron teniendo en cuenta la morfología, la edad del paciente y la indicación del examen. La dosis administrada durante el examen fue de tan sólo 2,2 mSv* (DLP= 133 mGy.cm) y el tiempo total de exposición a los rayos X de 1,5 segundos.

 
 

* Obtenida por EUR-16262 EN con un factor torácico de 0,017 x DLP

 
     
  RCA and LAD curved reformat  
     
 

 

 
   

 

 
     
  Evaluación de la arteria coronaria  
 
 
 

La paciente tiene un corazón de circulación coronaria derecha dominante, con una arteria coronaria derecha (ACD) normal bifurcada en una arteria descendente posterior (ADP) normal y una ramificación posterior lateral (RPL) normales.

 
     
 
 
 
     
 

En la parte izquierda, el tronco principal izquierdo es normal y la arteria descendente anterior izquierda se aprecia claramente. En el segmento I de la arteria descendente anterior izquierda, los dos stents están en posición contigua, se ven claramente y no muestran signos de restenosis u oclusión. Tampoco se aprecia hiperplasia íntima.

 
     
 
 
 
     
 

La primera y la segunda ramificación diagonales son normales.

 
     
 
 
 
     
 

La arteria circunfleja izquierda y la ramificación marginal izquierda también son normales. El análisis multiángulo del tronco principal izquierdo revela una ramificación intermedia perfectamente visualizada.

 
     
 
 
 
     
 
Heart in Volume Rendering
 
   
   
   
   
   
   
     
Historial de la paciente  
Técnica  
Estudio morfológico  
Evaluación de la arteria coronaria  
Conclusión