Introducción
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El ictus es la principal causa de muerte en el Reino Unido después de los cánceres y las enfermedades cardiovasculares. En este país, se producen 150.000 casos de ictus y 20.000 casos de accidentes isquémicos transitorios (también conocidos como "mini ictus") que cada año cuestan al servicio nacional de sanidad más de 2.800 millones de libras2. El 85% de los ictus están causados por un bloqueo del flujo sanguíneo hacia el cerebro; éstos son los ictus isquémicos. El resto son ictus hemorrágicos, causados por la rotura de un vaso sanguíneo en el cerebro. En ambos tipos de ictus, el daño cerebral ocurre debido a una restricción del suministro de oxígeno a una parte del cerebro. La nueva estrategia sobre ictus en el Reino Unido, iniciada el 5 de diciembre de 20073, insta a desarrollar servicios de atención para ictus, que puedan producir imágenes y tratar a pacientes de alto riesgo con un accidente isquémico transitorio en un plazo de 24 horas. Un diagnóstico y tratamiento rápidos podrían conseguir invertir los efectos del ictus, reduciendo así las tasas de mortalidad y morbilidad. El uso de la tomografía computerizada (TC) convencional puede confirmar el infarto y la hemorragia, que es una contraindicación del tratamiento trombolítico. Sin embargo, la RM ha demostrado ofrecer el triple de sensibilidad que la TC durante el intervalo inicial de 6 horas4. Debido a su gran extensión, accesibilidad y rapidez, la TC ha sido tradicionalmente la modalidad de referencia para la adquisición de imágenes de ictus. No obstante, existe un grupo de pacientes para los que la exploración de TC es algo normal, y cuyo tratamiento se podría cambiar por un exámen rápido de RM, cuando no esté contraindicado. Son pocos los departamentos que podrían aplicar esta metodología en la actualidad, incluso con pacientes cooperativos, porque el tiempo habitual de exploración es de unos 15 minutos, lo que sumado a la preparación del paciente podría ocasionar una interrupción considerable en el programa de trabajo de RM. Referencias: |
