Cardiología Re-imagined

Dicho examen de TC cardíaco se realizó con un sistema LightSpeed VCT XT (GE Healthcare) utilizando el modo cardíaco con sincronización de ECG retrospectiva.

Esta imagen muestra una fusión entre las vistas de representación de volúmenes en 3D y de 2D, lo que demuestra que el origen de la arteria coronaria izquierda es la arteria pulmonar (en azul). La arteria coronaria derecha es normal (rojo).

Tras el examen de exploración, la paciente se sometió a una intervención quirúrgica consistente en una transposición de la arteria coronaria izquierda (ACI) en la arteria coronaria derecha (ACD) mediante un bypass venoso y un injerto de bypass desde la arteria mamaria interna izquierda (AMII) en la arteria descendente anterior (ADA) y la ramificación marginal izquierda (RMI).

La preparación quirúrgica se monitorizó mediante un nuevo examen de TC cardíaco que reveló una correcta patencia de los injertos de bypass sin complicaciones en el postoperatorio.

Acerca del centro clínico y el autor

Jean-Louis Sablayrolles es radiólogo en el Centre Cardiologique du Nord, CCN, en Saint Denis, al norte de París, donde trabaja como responsable del departamento de radiología (exploración de TC y RM) desde 1988.

El CCN es una clínica fundada en Saint Denis por un grupo de cardiólogos en 1973, especializada en el tratamiento de las enfermedades cardiovasculares.

Con más de 180 camas, el CCN realiza más de 1.000 intervenciones cardíacas al año y está considerado como un centro de excelencia en el diagnóstico y el tratamiento de las enfermedades cardíacas en Francia. El departamento de radiología lleva a cabo exámenes de TC cardíacos desde marzo de 2000, adquirió un LightSpeed VCT en diciembre de 2004 y una configuración LightSpeed VCT-XT en octubre de 2006. Desde este año, se han realizado casi 6.400 exámenes de TC cardíacos.

El origen anómalo de la arteria coronaria izquierda desde el tronco pulmonar, también conocido como síndrome de Bland-White-Garland, es una de las anomalías congénitas más serias de las arterias coronarias (representa el 0,4% de las anomalías cardíacas). Los síntomas suelen aparecer a menudo durante la lactancia. Casi el 90% de los lactantes que no reciben tratamiento fallecen en su primer año de vida.

Esta anomalía fue descubierta de forma casual durante un angiograma coronario realizado después de una prueba de esfuerzo positiva. El angiograma coronario revelaba un origen anómalo de la arteria coronaria izquierda, proveniente, muy probablemente, de la arteria pulmonar.
A fin de recopilar información suplementaria, se efectuó un examen de TC cardíaco antes de acometer la intervención quirúrgica.

El examen de TC cardíaco confirma que el tronco común de la arteria coronaria izquierda tiene su origen en la arteria pulmonar. El ostium está situado en la parte proximal y anterior de la arteria pulmonar derecha, y el tronco común, que se muestra aplanado y comprimido (especialmente durante la sístole), discurre entre la arteria pulmonar y la aorta antes de proseguir su curso normal.