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5-Beat Cardiac ™
Herz-CT Fallstudie
Mit freundlicher Genehmigung von Jean-Louis Sablayrolles, M.D
Centre Cardiologique du Nord, Saint-Denis, Paris, Frankreich
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Aktuelles Patienten-EKG gespeichert
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Klinischer Hintergrund:
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54 Jahre alter Patient (Gewicht 90 kg) mit bekannten Risikofaktoren, bei dem während eines Belastungstests ein Linksschenkelblock auftrat.
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Dieser Block trat früher im EKG-Zyklus auf, als bei einem vor zwei Jahren durchgeführten Belastungstest.
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Zur weiteren Untersuchung der Koronararterien und des übrigen Mediastinums auf Herzerkrankungen wurde eine Herz-CT-Untersuchung empfohlen.
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Auf der Angiographie-Ansicht mit MIP und mit VR sind die distalen Äste der verschiedenen Koronararterien und die Kollateraläste klar erkennbar and the collateral branches |
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Gekrümmte Ansicht (1) und
X-Schnitt (2) Ansichten zeigen die verkalkte Plaque auf der RIVA |
Linke Kranzarterie und ihre Kollateraläste |
Rechte Koronararterie und proximaler Teil von RIVP und Seitenast |
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Diagnose:
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Normales Aussehen von rechter Koronararterie, linkem Marginalast, Diagonalästen der linken Koronararterie und linker Kranzarterie.
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Kleine Mengen verkalkter Plaque auf dem ersten Abschnitt der RIVA, aber keine nennenswerten Stenosen
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Normales Aussehen des gesamten Mediastinums und der Herzklappen. Die links-ventrikuläre Ejektionsfraktion ist ebenfalls normal.
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Diese Studie erweist sich als negativ hinsichtlich jeglicher bedeutsamer durchflussbegrenzender Erkrankungen, es können keine erheblichen Verkalkungen oder Weich-Plaque im Koronarbaum und keine koronaren Anomalien entdeckt werden. Folgeuntersuchung mit Herzkatheter wird aufgrund des negativen Koronar-CTA als nicht notwendig angesehen.
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Scan-Technik:
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Detektorkonfiguration: 64 x 0,625 mm bei 40 mm Abdeckung pro Umdrehung
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Gesamt-Scan-Dauer: 5,3 s
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Drehgeschwindigkeit: 0,35 s
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Pitch: 0,2:1
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Abgedeckter Scan-Bereich: 124 mm
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Kontrast: 90 ml @ 5 cc/Sek, 40 ml Kontrastmittel @ 3 cc/Sek Nachspülen + 40 ml Nachspülen mit Kochsalzlösung @ 2 cc/Sek
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Vorteile von VCT:
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Kürzere Akquisitionszeit bedeutet kürzeren Atemstillstand und stabile Herzfrequenz wähend der gesamten Akquisition
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Bessere Visualisierung der distalen Äste und der dünnen Kollateraläste
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Akquisition vollständig während arterieller Phase (keine venöse Kontamination)
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Erstellt von:
Olivier Adda
Spezialist für moderne CT-Herzbildgebungs-Anwendungen
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