Computertomografie
Kontrolluntersuchung nach einer Operation wegen Aortenendokarditis
Einsatz der Kardio-CT zur anatomischen Beurteilung nach der Operation
Mit freundlicher Genehmigung von Dr. V. Marteau
Gefäß- und interventionelle Radiologie
Radiologisches Bildgebungszentrum Dr. Zins
Krankenhausgruppe Saint-Joseph, Paris
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Über uns |
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Die Abteilung für Herz-/Kreislauferkrankungen des Saint Joseph-Krankenhauses von Paris verfügt über Einheiten für Herzchirurgie, Gefäßchirurgie, Gefäßmedizin, Kardiologie und neurovaskuläre Medizin. Die Bildgebungsabteilung sind mit einem LightSpeed 16 und einem LightSpeed VCT XT ausgestattet. |
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Anamnese |
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Bei einem 65-jährigen Patienten wurde aufgrund einer beginnenden Endokarditis nach einer zuvor implantierten mechanischen Klappe die Aortenklappe ersetzt. Die mechanische Klappe wurde durch eine Bioprothese ausgetauscht. Ein Shunt zwischen dem linken Ventrikel und dem rechten Atrium wurde geschlossen. |
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Technik |
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Diese kardiologische CT-Untersuchung wurde auf einem LightSpeed VCT XT im Kardio-Modus mit prospektivem EKG-Gating durch Aufnahmen der gesamten thorakalen Aorta und des Herzens durchgeführt. Die Herzfrequenz lag bei 56 BPM, und die resultierende Strahlendosis in DLP betrug 720 mGy.cm. |
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Befunde: |
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Es wurden ein Aneurysma der Aorta ascendens sowie eine Stenose der reimplantierten rechten Koronararterie (RCA) und ein Pseudoaneurysma erkannt, das mit dem linksventrikulären Ausflusstrakt verbunden ist (steriler Abszess). |
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Abbildung 1 – Volumendarstellung des linken Ventrikels, der Aorta und Koronararterien. Erweiterung der Aorta ascendens. Pseudoaneurysma verbunden mit dem linksventrikulären Ausflusstrakt (Pfeil).
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Abbildung 2 – Volumendarstellung des Ausflusstraktes und der Aortenwurzel (hellbraunes Element). Das Pseudoaneurysma ist zusammen mit 4 Füllöffnungen weiß hervorgehoben. Beachten Sie die Stenose am Ursprung der RCA.
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| Abbildung 3 – A) 2D-gekrümmte Ansicht der RCA B) Orthogonale Ansicht der Aortenprothese. Stenose am Ursprung der reimplantierten RCA und weite Öffnung des linken Hauptstamms der Koronararterie. |
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