¹⁸FDG是现在临床应用中范围最广的正电子显像剂。它可以为临床肿瘤的诊断和治疗提供 丰富的信息，帮助临床进行肿瘤的良恶性鉴别诊断、肿瘤分期、疗效监测、寻找转移灶、放疗定位等等。 但在临床大范围应用¹⁸FDG的同时我们同样也发现了它的局限性，如脑组织、腹部肠道、盆腔 膀胱中的本底过高，不利于病灶的显示；结核、炎症与肿瘤病灶间的鉴别有时困难；部分肿瘤对 ¹⁸FDG的低摄取造成的假阴性等问题。为了有效的克服¹⁸FDG的局限性，临床上开 始应用其他药物。¹¹C标记的药物就是其中的一类。Tracerlab FXc 是可以标记多种 ¹¹C药物的合成器，国内现在已经有9家医院装备了该合成器，能够合成¹¹C药物 应用于临床。本文重点介绍¹¹C－蛋氨酸（¹¹C－MET）在临床初步应用的体会。

一、方法

设备：Discovery LS4 PET/CT 、MiniTrace回旋加速器 和Tracerlab FXc ¹¹C 药物自动合成系统

病例的选取：乳腺癌合并腋窝淋巴结转移病例；原发性肝癌病例。

方法：同一病例分别使用¹¹C－MET和¹⁸FDG显像，使用2D和3D采集模 式，比较在不同模式下不同显像剂的图像特点。

采集步骤：

1. 检查前6小时患者保持空腹，测空腹血糖，保持在正常范围内。
2. 静脉注射¹¹C－MET 20mci，保持静卧休息。
3. 10－15分钟后开始PET/CT扫描。CTAC扫描参数 ：电压120KV 电流80mA 球管旋转时间0.8s扫描 层厚5mm 重建层厚4.25mm 螺旋扫描 螺距0.75：1。PET全身扫描采集：2D采集，2分钟/床位，采集 视野间的重叠数1，共5－6个床位。在采集的同时使用预重建方法重建CT衰减校正的PET图像。2D采集完成 后进行3D采集。CTAC扫描参数 同前。PET采集参数：1分钟/床位，采集视野间的重叠数5，7－8床位。在 采集的同时使用预重建方法重建CT衰减校正的PET图像。
4. 采集完成后注射¹⁸FDG10mci，保持静卧休息。
5. 60分钟后开始¹⁸FDG PET/CT 扫描。
   CTAC扫描参数：同前
   PET采集参数：2D采集，4分钟/床位，采集视野间的重叠数1，5－6床位。重建参数同¹¹C －MET 2D 重建。

二、结果和讨论：

¹⁸FDG和¹¹C－MET由于药物动力学的不同，所以临床图像及反映的信息也有明 显的差异。我们初步临床应用的体会是：

瘤细胞因其增殖速度快，细胞代谢处于旺盛状态。在糖代谢高的同时，肿瘤细胞对氨基酸的转运速度 加快，蛋白质的合成增加，以满足细胞增殖的需求。碳是构成有机体的基本元素之一。¹¹C是 碳的放射性同位素，和碳具有相同的化学特性，它取代了分子中的碳原子后不会改变氨基酸的生化特性， 因而可以真实反映细胞内氨基酸代谢和蛋白质合成的情况。

和¹⁸FDG图像相比¹¹C－MET图像同样也可以用于全身显像（图1）。在脑部、 腹部盆腔显像时具有本底计数低的特点，特别是在脑部显像，因而更利于病灶，特别是小病灶及近皮质低 度恶性肿瘤的检出，可以较好的显示肿瘤边界、坏死部分，弥补¹⁸FDG的不足。